听神经瘤是耳神经外科中常见的良性肿瘤,起源于VII颅神经,又称前庭神经鞘膜瘤。由于影像学、显微外科技术、手术路径、麻醉学和神经监测技术的快速发展,听神经瘤的诊断水平和治疗效果有了质的飞跃。
听神经瘤诊断和治疗建议
听神经瘤诊断的关键在于早期发现。如果此时能确立诊断,及时手术,全切除的可能性很大,术中保存面神经的机会很多,手术的风险也很小。为了早期诊断,应充分重视成人不明原因的耳鸣,伴有进行性听力丧失,不要轻易排除听神经瘤的可能性,应进行以下一系列检查。听力检查:主要包括纯音听力测试、听力脑干诱导电位等前庭功能检查和神经系统检查。影像学检查:包括内耳道脑池造影、CT、MRI等。,有助于识别脑膜瘤和胆脂瘤。
听神经瘤的治疗分为四个步骤,先部分切除肿瘤,然后完全切除肿瘤,保留面部,听神经功能,较后防止肿瘤生长,不影响患者的生活质量。
二种治疗目标大多比较常见,即使患者术后面瘫或不能工作,只要肿瘤完全切除,治疗就可以认为是成功的。然而,神经外科医生往往追求三个目标。但即使是“治疗成功”、达到三个治疗目标的患者,也会出现一些并发症,导致生活质量下降,如疲劳、记忆力和注意力障碍、眩晕和持续性头痛。