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丘脑肿瘤的治疗办法是哪种?

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-01 16:01 |阅读: |丘脑肿瘤的治疗办法是哪种
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  丘脑肿瘤的治疗办法是哪种?

  这要先从丘脑肿瘤的生长位置丘脑说起,丘脑又称背侧丘脑,是间脑中规模较大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。丘脑和下丘脑、上丘脑、底丘脑、下丘脑形成了间脑,是仅次于端脑大脑的高级神经中枢,丘脑有许多重要的神经核团,是二级感觉传导中枢。丘脑位置深在、靠近功能区,加上其本身及周围结构重要、复杂,丘脑位置的手术有肢体瘫痪、感觉障碍等风险大。

  丘脑肿瘤的最佳治疗办法是哪种?丘脑肿瘤首选治疗方法是手术,当然发现越早,肿瘤也越小,手术全切除率越高,并发症也越少。但由于丘脑肿瘤位置深在,并且毗邻重要的解剖结构,手术治疗对于神经外科医生来讲是一个挑战。丘脑肿瘤可以偏向前方生长至室间孔,亦可偏向后方生长,至丘脑后方,颞枕交界处。根据病变的起源及生长方向不同,选择适合的手术入路可以安全地切除肿瘤;手术技巧在手术中起决定性的作用。因而,选择在这一复杂位置具有丰富的成功经验的手术专家极为重要。

丘脑肿瘤的最佳治疗办法是哪种

丘脑肿瘤的治疗办法是哪种

  丘脑胶质瘤能活几年?

  一般经过手术切除,丘脑胶质瘤生存期一般多少呢?生命的长短,相信这是每个患者都关心的问题。相关文献对111例丘脑胶质瘤手术结果统计,其中低、高级别肿瘤患者的中位生存期分别为40个月和12个月。低度肿瘤患者1年和3年生存率分别为94.7%±3.6%和57.7%±8.1%,高于高级别肿瘤1年和3年生存率(43.2%±7.5%和6.8%±3.8%);P < 0.001)。与仅行部分切除或活检的患者相比,行全切除或次全切除患者的中位生存期更长(分别为28个月和12个月)。接受全/次全切除的高级别肿瘤患者的中位生存期比仅接受部分切除或活检及辅助治疗的患者长5.5个月(分别为14.5个月和9个月)。所以手术切除率是非常重要的,像在国际盛名知名神经外科专家巴特朗菲教授、William T. Couldwell教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授等精细手术下,相信患者会得到更好的治疗,更长的生存期。

  丘脑胶质瘤能治好吗?

  在过去,医生很少采用活检和多样化的入路进行切除手术。但随着手术技术的改进,全切或部分切除手术在颅内肿瘤中的使用率更为频繁,尤其是对于低级别肿瘤。那丘脑胶质瘤能治愈吗?目前,即使是未实现完全切除的低级别丘脑胶质瘤患者来说,其5年总生存率也可超过80%。

  但是,目前的问题在于,就算丘脑胶质瘤以低级别为主,看似好治疗,由于丘脑胶质瘤是微妙区域的复杂肿瘤并且十分的罕见,所以许多经验不足的医生可能从未见过丘脑胶质瘤,或者不敢对脑室动刀,依然无法使手术达到很好的治疗效果。所以在对于丘脑胶质瘤的治疗上,患者要十分重视对医生的选择,寻找有能力的医生,尽量降低手术的风险,提升手术的切除里和预后效果。

  例如德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授巴特朗菲(Helmut Bertalanffy),他在一份研究报告中表示,其曾治疗的患者中有一名33岁的孕妇,就诊前具有严重的头痛、平衡感失调和记忆力缺失的症状。在为这名孕妇进行磁共振图像(MRI)检查时发现占据两侧脑室后部的毛细胞型星形细胞瘤。

  教授在这名孕妇平稳分娩后,为其经胼胝体前入路进行手术,并完全切除了肿瘤。术后,这名患者除出现短暂的轻度记忆缺失之外,后续并没有出现任何神经或认知上的缺陷,并且教授通过随访MRI对照,排除了肿瘤的复发。

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