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丘脑胶质瘤能治愈二级属于什么级别的?

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-02 09:51 |阅读: |丘脑胶质瘤能治愈二级属于什么级别的
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  丘脑胶质瘤能治愈二级属于什么级别的

  丘脑肿瘤以胶质瘤为主,通常为恶性脑肿瘤。由于位置深在且毗邻重要功能区,其治疗一直是神经外科的难题。丘脑胶质瘤可以发生在各个年龄组。以青少年起病为主。男女比率近似相等。年龄对丘脑胶质瘤的预后有重要影响,40岁以下病人预后明显好于高龄病人。丘脑胶质瘤能治愈二级属于什么级别的?这种属于低级别的。

  治疗丘脑胶质瘤能手术全切吗?

  丘脑胶质瘤手术的困难程度如此之大,对主刀医生将是非常的严格,那么丘脑胶质瘤能手术全切吗?由于丘脑呈弥漫性、双侧受累,手术切除困难,对手术团队和手术器材要求极高,根治性切除病例极少,手术的作用只是获取组织进行组织学诊断,开放性手术可通过不同途径获得,如跨大脑半球、小脑幕下、小脑幕下等,或经外侧裂入路或经鼻内镜或立体定向引导。但如果有一个大的肿瘤引起了很大的肿块效应,就应该尝试去揭穿。虽然我们试图揭穿肿瘤,但没有达到预期的水平。如果是脑积水,双心室分流术是一种选择。多数为低级别胶质瘤(WHO分级2级)。辅助放疗和化疗的作用尚未确立。一旦切除不干净或者手术过程中出现什么差池,预后会很差。

丘脑胶质瘤能治愈二级属于什么级别的?

丘脑胶质瘤能治愈二级属于什么级别的?

  由于肿瘤的解剖位置靠近关键结构,手术切除挑战极大、术后并发症风险很高。数十年来,随着神经影像学、显微外科手术和术中辅助技术的进步,手术切除程度正在逐渐提高。

  除了技术设备因素,丘脑胶质瘤的手术切除程度还跟神经外科医生的经验相关,灵活的手术策略、熟练的手术技巧、耐心细致的手术操作,以及对于多种手术入路方式的熟练掌握,都是手术全切的关键。

  巴特朗菲教授是世界知名的颅底、脑干手术大师,他极为擅长各种复杂位置的脑肿瘤、脑血管病等各种病变,如脑干、丘脑、胼胝体、高位颈髓、颅底等位置,能在保证神经功能不受损伤的情况下全切肿瘤,他一次次的成功切除高难度脑干海绵状血管畸形和胶质瘤、颅底肿瘤等脑深部瘤。以下就是巴特朗菲教授两则丘脑胶质瘤案例,全切除及近全切除,预后均良好。

  视神经下丘脑胶质瘤能治好吗?

  在筛查NF1患儿时检测到的或偶然发现无明显症状的视神经下丘脑胶质瘤通过神经影像学进行密切监测。许多视神经通路肿瘤在小而无症状时可以通过连续成像进行监测。具有特征性放射学特征的肿瘤不一定需要活检。鉴于其恶性肿瘤的低潜在性,他们可以随着时间的推移,虽然这是强制性的确定基线神经,内分泌,和眼科功能。如果诊断不确定,可能需要活检,可以通过开放方式或无框架立体定向或神经内镜技术进行活检。

  当患者有症状或肿瘤进展,或两者都有,治疗是必要的。虽然根治性肿瘤切除术是理想的,但由于肿瘤周围的解剖结构,积极的手术将损害视觉、神经和内分泌功能,因此完全切除是不可能没有并发症的。在一项关于视神经胶质瘤手术切除的研究中,5年无进展生存率为52.4%,因此大约一半的患者5年内没有复发。

  放射治疗(RT)常被推荐用于进展性、不可切除的胶质瘤。但是它有潜在的不利影响,特别是对正在发育的儿童。由于这些原因,患有视神经下丘脑胶质瘤的儿童一直接受化疗,直到他们足够大,可以进行rt治疗。

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