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脑干出血能治好吗?可以保守治疗吗?

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-04 11:18 |阅读: |脑干出血能治好吗

  脑干出血能治好吗?

  脑干出血能彻底根治吗?首先脑干出血量比较少是有可能治好的,假如脑干出血量比较大,那么死亡率就很高了。脑干出血导致的原因常是由于脑干的血管因高血压或动脉瘤畸形破裂导致的,或者大脑出血顺各种间隙流到脑干而形成。脑干因受到血肿压迫会产生各种颅神经受损表现。脑干出血以后患者会有突然的意识丧失,并且出现眼球运动障碍、周围性面瘫、舌瘫等表现。通过对患者进行CT检查,可以确诊是否存在脑干出血发生。

  由于脑干出血是死亡率极高的疾病,属于神经系统的急症,所以一旦发现脑干出血,应该及时地进行神经科的急诊治疗,否则很快会出现高热、应激性溃疡、癫痫发作、严重的会波及呼吸循环中枢导致脑疝形成或死亡。治疗原则以维持患者的水电解质平衡、调整患者的血糖变化、降低颅内压、抗感染等为主。如果患者有烦躁不安,以及有明显的头痛,可以适当的使用镇静剂以及镇痛药对症处理,患者需要保持大便的通畅,适合的情况下也可考虑手术。

脑干出血能治好吗?

脑干出血能治好吗?

  脑干出血影响寿命吗?

  总之,与涉及各种预后因素的其他形式的脑出血相比,PBSH的发病率低,但死亡率高。初始意识水平和出血量是两个最重要和最一致的预测因子,是新PPH评分中的两个变量。新的PPH评分代表了评分系统的最新发展,2-3分的患者可能会从手术治疗中受益。因此,评分系统的未来发展方向应该是验证新PPHl评分在确定手术指征方面的有效性。

  脑干出血可以保守治疗吗?

  非手术治疗组的长期预后可能比手术治疗组(9%)差42%。但保守治疗对病变小、出血后临床症状改善快、MRI显示病变无侵犯性的患者起着重要作用。在这种情况下,告知患者估计的个体出血风险是很重要的,此外,应详细讨论所有治疗方案和可能的发病率。然而,无论决定如何,死亡都可能发生。巴特朗菲教授保守地随访了50多名患者,他们最初有轻微或无出血(偶然发现)病变。这些病人中没有一个曾遭受过危及生命的出血。

  脑干出血案例

  脑干海绵状血管瘤出血几率高吗?每增大一分,脑出血几率就增加一分。世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授指出,脑干海绵状血管瘤可以一直长大,甚至可以从几毫米发展到几厘米,虽然脑干海绵状血管瘤出血的风险根据每个人的情况都有所不同,但每增大一分,脑出血几率就增加一分。另外脑干海绵状出血几率与之前是否经历过出血有较大关系,如果之前没有发生过出血,估计每年出现出血的几率不到1%。如果先前海绵状血管畸形已经出过血,那么每年再次出血的风险大约在4%到25%之间。但可以肯定的是,如果一直不治疗,随着海绵状血管瘤不断增大,出血几率是会越来越高的。

  巴特朗菲教授还指出,就算脑干海绵状血管瘤没有出血,但随着增大也会压迫到其他神经组织,会引起癫痫发作、双视或其他视力问题、语言困难、记忆丧失和附带问题脑积水。

  脑干出血案例:脑干海绵状血管瘤的每一次出血,都是与死神的擦肩

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