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垂体瘤误诊的几率大吗?

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-08 16:10 |阅读: |垂体瘤误诊的几率大吗
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  垂体瘤误诊的几率大吗?

  垂体瘤已成为颅内常见的良性肿瘤,女性的临床表现一般为闭经、溢乳等。男性阳痿,其多样化的症状容易导致误诊。那么垂体瘤的一些误诊表现在哪些方面呢?

  误诊原因一:临床表现不典型。

  垂体瘤复杂多变,不易区分,特别是对于无分泌功能腺瘤缺乏特定症状。无分泌功能腺瘤可影响促性腺激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素的分泌,引起疲劳、嗜睡、食欲不振、精神抑郁、低钠血症、低血糖和疲劳。

  老年人身体功能下降,特异性症状不突出,疾病症状常被非专家误诊为其他疾病。无功能腺瘤在老年患者中较为常见,约占垂体瘤患者的一半以上。因此,特别是对中老年人,应注意识别无功能腺瘤类似冠心病等疾病的症状。

垂体瘤误诊的几率大吗?

垂体瘤误诊的几率大吗?

  误诊原因二:主次病症未区分。

  以典型病例为例,患者以食欲不振、疲劳、心悸、气短、胸闷、胸痛为例,发现低钠血症。症状涉及身体的许多系统,分析原因:食欲不振引起疲劳,但不能同时解释心悸、气短等症状。经综合分析,得出低钠血症可引起食欲不振、心率加快、胸闷、胸痛。但它仍然不同于心脏病的症状。因此,本标准患者的胸闷和胸痛不能作为冠心病独立诊断的依据。因此,应掌握低钠血症的主要原因和症状,以解释患者的一系列临床现象。

  误诊原因三:低钠血症未深入研究。

  以上述患者为例,4个月前出现食欲不振、乏力等情况,并多次出现感冒引起的疾病加重的应急反应。同时,患者患有糖尿病,不能简单地认为糖尿病肾病导致钠肾损失增加,导致低钠血症,而忽视其他疾病引起的血钠异常变化。同时,还应排除患者投诉的感觉因素,排除患者精神因素的影响,以免误导医生的诊断和治疗判断。

  误诊原因四:辅助检查不正确。

  选择合适的辅助检查对正确的临床诊断很有帮助。对于垂体瘤的诊断,CT检查结果不如MRI清楚,尤其是在发现小腺瘤方面。类似病例报告:垂体CT检查后无异常,头部MRI显示垂体明显增大,蝶鞍增大,鞍下沉,垂体约1.8cm×1.5cm×1.6cm。说明MRI在提供垂体瘤诊断的基础上更可靠。了解CT的表现,了解PET/CT检查在颅内肿瘤中的应用。

  脑垂体瘤特别多发生在中老年人身上重主诉的同时,要充分运用临床多方位的科学思维方法,寻求低钠血症的病因。

  垂体瘤术后8大并发症

  垂体瘤手术的副作用并不常见,但会发生。这包括对大动脉、附近脑组织或垂体附近神经的损伤。在极少数情况下,这些会导致脑损伤、中风或失明。在极少数情况下,大脑周围的膜(脑膜)可能被感染。这叫做脑膜炎。这通常是由于鼻窦和大脑之间的骨骼开口造成的。随着时间的推移,这个开口会愈合关闭。

  1、损伤视神经和动眼神经等脑神经和海绵窦内部结构。

  2、瘤床止血困难,止血材料填塞引起视神经和周围结构受压。

  3、脑脊液漏、颅内感染。

  4、鞍内或颅内血肿、蛛网膜下腔出血。

  5、残留肿瘤不能全切。

  6、腺垂体功能不全。手术后其他垂体激素水平也可能较低。小肿瘤手术后可能不会发生这种情况。当较大的肿瘤或整个垂体被切除时,这种可能性更大。将进行血液测试来观察你的激素水平。如果需要的话,你可以接受激素替代。

  7、这种情况有时发生在手术后。它会影响肾脏功能,导致过多的水分排泄到尿液中。尿液看起来非常苍白,几乎清澈。这种情况还会导致严重的口渴和脱水。它是由缺乏一种叫做抗利尿激素的激素引起的。注意力缺陷多动症是由脑垂体产生的。它让肾脏保持健康的水量,而不是以尿液的形式排出。尿崩症通常在一周或两周内消失,无需治疗。如果需要,可以用药物治疗。

  8、鼻出血、鼻旁窦炎及鼻中隔穿孔。对于垂体瘤术后并发症,需要引起重视,并进行积极处理,比如手术后发生的尿崩症如果不进行积极处理,很有可能导致患者水电解质平衡紊乱,严重时可导致低血容量性休克,因此需要积极处理。如果对于发生的颅内感染不进行积极处理,后果非常严重,严重时可以导致患者死亡。

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