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胶质母细胞瘤起源于什么细胞,胶质母细胞瘤是如何引起的?

栏目:神外前沿|发布时间:2022-04-12 14:20:13 |阅读: |胶质母细胞瘤起源于什么细胞

  胶质母细胞瘤起源于什么细胞,胶质母细胞瘤是如何引起的?

  胶质母细胞瘤是脑癌中最具侵袭性的形式。它在大脑中迅速生长和扩散,几乎不可能根除,通常在诊断后一两年内死亡。科学家们一直在寻求更有效的靶向治疗,但到目前为止还没有成功。这部分原因是这种肿瘤在实验室环境中难以研究。

  肿瘤发生在大脑半球白质中,浸润生长,外观呈半球形叶状,大多数肿瘤状态不清楚,少数肿瘤生长迅速,周围组织压力软化和水肿,表现为假包膜现象,可误认为状态清晰,事实上,肿瘤已超过边界浸润生长。

  肿瘤的硬度因肿瘤是否有继发性变化而异,一般软硬相间,质地不均匀。肿瘤可呈多种颜色,肿瘤常有囊变、坏死和出血,钙化罕见。典型的肿瘤切面可以看到灰色肿瘤、红色新鲜出血、紫色出血块、黄色旧出血和白色间质增生,肿瘤也可以有不同大小的坏死炉和囊变,囊液可以是血、棕色或黄色,也可以是分散在肿瘤本质区域的多个小囊。肿瘤血液丰富,周围脑水肿明显。突出到脑表面和脑室,肿瘤细胞可以随脑脊液传播,个别可以转移到肺、肝、骨或淋巴结。

胶质母细胞瘤起源于什么细胞,胶质母细胞瘤是如何引起的

胶质母细胞瘤起源于什么细胞,胶质母细胞瘤是如何引起的

  胶质母细胞瘤组织复杂,形态不同,同一肿瘤不同部位不一致。根据WH0(1990)提出的分类标准,胶质母细胞瘤分为以下两种组织类型:巨细胞胶质母细胞瘤。②胶质肉瘤。这些亚型的提出主要取决于肿瘤的一些突出形态特征,与患者的预后无关。

  肿瘤细胞有多种组织形式。增殖的肿瘤细胞主要是小而深染的圆形细胞,伴有间变的未分化纤维、原浆性和肥胖的星形细胞,以及来源不明的大而奇怪的肿瘤细胞。肿瘤细胞的直径差异很大,大的可以达到30μm以上,小的可能不到10μm。有些肿瘤细胞非常丰富,有些细胞完全缺乏,呈裸核,核多形,分裂较多。肿瘤坏死区被成堆狭窄的肿瘤细胞层层包围。肿瘤细胞核分裂相当常见,可见单核或多核巨细胞。血液供应丰富,在肿瘤细胞增殖旺盛的区域,血管内皮细胞可异常增殖,形成周围的血管球,类似于肾小球,在胶质母细胞镜下形成另一个特征。来自血管外膜细胞的间质纤维增生重者可成为肿瘤成分。

  少数肿瘤可以通过蛛网膜下腔传播,10%~20%的胶质母细胞瘤患者可以在脑脊液中找到肿瘤细胞。大约有10%的软脑膜种植者,30%的尸检。开颅肿瘤切除术后很少有患者可能发生颅外肿瘤转移。

  电镜下肿瘤细胞大小形状不同,形状原始低分化,核大周质少,细胞器稀少但多聚核糖体丰富。核不规则,核仁突出,常见核分裂。巨细胞的细胞膜经常折叠,有时可以看到大量的微绒毛,细胞器不固定,核畸形,多形,或分叶,高度不规则。巨细胞胶质母细胞瘤的细胞非常宽,充满大量的胶质丝,方向不确定,成熟度不同,线粒体散落在其中。糖原丰富,核染色质和核仁突出,毛细血管和小血管内皮增生呈球形,使血管腔闭锁,大血管内皮增生,多层基膜包围,产生大量的胶质纤维。常见的肿瘤细胞有不同程度的坏死,包括坏死灶和血管周围常见的巨噬细胞、成纤维细胞和其他炎症细胞。

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