大脑镰旁脑膜瘤的治疗方法 如何治疗大脑镰旁脑膜瘤？

　　大脑镰旁脑膜瘤的治疗方法

　　大脑镰旁脑膜瘤治疗

　　镰状旁脑膜瘤手术切除术可采用半坐一侧开颅手术。由于肿瘤埋在脑垂直裂缝中，肿瘤难以暴露，手术切口设计需达到中线，骨窗内缘也应在中线，但开颅时应注意保护上矢状窦，硬膜切口也应尽可能达到矢状窦边缘转向中线。有时手术在脑静脉之间，深入脑垂直裂缝，原则上应尽可能保留脑静脉，但当影响肿瘤暴露时，为避免脑组织过度牵引，可选择1~二次静脉切断，但不能切断中心沟静脉，以免影响皮质中心静脉回流，造成严重的术后并发症。

　　对于较小的肿瘤，首先找到肿瘤基础，切断血液供应，然后分离肿瘤体与周围脑组织的粘连，完全切除肿瘤，然后燃烧大脑镰刀上的基础。如果肿瘤体大，则需要将肿瘤体与周围脑组织的粘连分离，逐一凝结到肿瘤中的血管，切除大部分肿瘤，然后处理肿瘤基础。当肿瘤细胞浸润并生长在大脑镰刀中时，应在肿瘤基础周围切除大脑镰刀，并将受影响的大脑镰刀一起切除，以降低术后肿瘤的复发率。

大脑镰旁脑膜瘤的治疗方法 如何治疗大脑镰旁脑膜瘤？

　　对于双侧侧脑膜瘤的双侧生长，手术可从肿瘤较大的一侧开颅，切口和骨窗通过中线，用吸收性明胶海绵（明胶海绵）和棉片保护上矢状窦。先切除一侧肿瘤，再切除脑镰刀，暴露并切除另一侧肿瘤。如果肿瘤两侧体大，也可采用双侧开颅手术。首先切除一侧硬膜，切除一侧肿瘤，然后切除另一侧硬膜，切除另一侧肿瘤，特别注意避免损伤矢状窦，避免损伤进入肿瘤血液供应的老周动脉和枕动脉骨干。肿瘤基底部的脑镰刀应完全切除，并注意脑镰刀切口处的出血。厚血管用银夹闭合。

　　无论哪种开颅手术，都要保护中央静脉，防止术后肢体运动障碍造成损伤。因此，可以从中央静脉或前后进入道路，避免中央静脉，并在手术显微镜下进行手术，以保护中央静脉。

　　大脑镰旁脑膜瘤预后

　　大脑镰旁脑膜瘤手术效果好，手术死亡率低，国内报道约0.4%。。大脑镰旁脑膜瘤全切除术后复发率很低，特别是与受影响的脑镰刀切除术后，一般不提倡术后放疗或化疗。

　　影响手术效果的主要原因是术中脑皮质或中央静脉损伤和术后脑水肿。为了避免术后肢体瘫痪，术中脑组织需柔软。如果暴露困难，可以切除枕叶哑区的前额或脑组织，暴露肿瘤。

　　如何治疗大脑镰旁脑膜瘤？

　　大脑镰旁脑膜瘤的治疗方法包括伽玛刀放射治疗和开颅手术切除治疗。大脑镰旁脑膜瘤是指肿瘤的基底部位于大脑镰旁，起源于该部位的蛛网膜颗粒细胞，并呈膨胀性生长。当肿瘤的较大直径小于两厘米时，可以考虑伽玛刀放射治疗，以控制肿瘤细胞的生长，甚至发生变性坏死，减少肿瘤的体积。当大脑镰旁脑膜瘤的较大直径大于两厘米时，应尽快进行开颅肿瘤切除术。由于该部位较深，术中应注意保护周围正常的脑组织。在切除肿瘤的同时，还应切除涉及的脑镰刀，以减少肿瘤复发的机会。