大脑镰旁脑膜瘤应该做哪些检查?
1.脑血管造影:显示肿瘤血管形态和循环类似于脑膜瘤的其他部位,但肿瘤染色不靠近颅骨顶部,颅骨间隙,发生在脑镰旁后部可使脑动脉增厚并移位到另一边,脑镰旁脑膜瘤也可以有双重血液供应,前面可以来自眼动脉分支,后面可以来自枕骨动脉,中间可以有脑膜动脉血液供应,此时增厚的脑膜动脉向上到顶骨内板,向下,向中线颅腔扫帚或放射性,表明肿瘤附着在脑镰旁上。
2.CT和MRLI:可见镰旁单侧或双侧球形或扁平位置,边界清晰,清洁等密度或略高密度肿块,点或不规则钙化,镰旁基础宽,脑室一侧压力移位或变形,注射造影剂肿瘤明显增强,肿瘤压迫脑静脉阻塞,肿瘤周围水肿,MRI扫描能更好地反映肿瘤边界和周围脑组织水肿的程度,更准确地反映肿瘤与矢状窦和重要脑皮质结构的关系。
大脑镰旁脑膜瘤有哪些症状
大脑镰旁脑膜瘤有哪些症状?
1.大脑镰旁脑膜瘤多埋在脑半球纵裂中,位置较深。肿瘤一般在较小时内不会引起明显的临床症状,因此肿瘤在发病时往往生长较大。
2.由于皮质中心区受轻伤,脑损伤的症状比矢状窦脑膜瘤少见。一旦出现运动障碍,表现为从脚开始,逐渐影响整个下肢,进而影响上肢肌力障碍,较终影响头部和面部。如果肿瘤生长在镰旁两侧,患者可能会出现肢体虚弱和排尿障碍,即截瘫或三瘫,需要与脊髓病变进行鉴别。
3.该部位肿瘤的另一个重要临床症状是癫痫发作,主要从对侧肢体或面部局限性发作开始,逐渐形成全身性大发作。此外,镰旁前肿瘤也可引起精神症状,镰旁后癫痫发病率较低。
4.大约三分之二的患者有颅内压升高,是镰旁后脑膜瘤的三分之一。这部分脑膜瘤只会引起视力变化,往往不会引起患者的注意。肿瘤通常会长到较大的体积。
5.少数大脑镰旁脑膜瘤可发展到双侧。皮质中心区的人可引起下肢痉挛性瘫痪和排尿障碍。后面的较大镰旁脑膜瘤会压迫枕叶两侧的距离裂纹,导致失明。
如何治疗大脑镰旁脑膜瘤
大脑镰旁脑膜瘤的具体治疗方案应根据肿瘤的大小和性质进行分析。
如果大脑镰旁脑膜瘤体积小,属于良性肿瘤,无异常症状,一般暂时无需治疗,注意定期复查。
如果是恶性脑膜瘤,需要手术切除,术后联合放化疗进一步治疗,控制病情发展。
如果是良性脑膜瘤,但肿瘤体积过大,颅内压升高,可通过手术直接切除。如果能完全切除,可以达到治愈效果,后期基本不会复发。
如果脑膜瘤术后出现神经功能障碍,需要使用营养神经的药物来促进恢复。