哪些人群容易得脑肿瘤?
脑肿瘤流行病学:
颅脑肿瘤是神经外科中较常见的疾病,多为起源于颅内各组织的原发性肿瘤,少数是身体其他部位转移或相邻肿瘤侵入颅内的继发性肿瘤。我国颅脑肿瘤发病率约为7-9/10万,其中恶性肿瘤占40%-50%;我国颅内肿瘤死亡率为3.13/10万,死亡率随年龄增长而增加。
颅内肿瘤年龄分布:
颅脑肿瘤可以发生在任何年龄,但大多数肿瘤发生在30-50岁。成人颅脑肿瘤的发病率约占全身肿瘤的2%,儿童颅脑肿瘤占全身各部位肿瘤的7%,是成人的3倍。
颅内肿瘤的区域分布:
我国大部分地区较常见的原发性脑肿瘤是神经上皮性肿瘤,而大庆较常见的原发性脑肿瘤是鞍区肿瘤。
常见颅脑肿瘤的比例分布:
胶质瘤是较常见的原发性颅脑肿瘤,约占全部颅内肿瘤的40%,其中星形细胞瘤较为常见,其次是髓母细胞瘤和少突胶质细胞瘤。在儿童和青少年中,髓母细胞瘤、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤的发病率明显高于成人。成人胶质瘤多发生在额颞顶叶等幕上脑组织,儿童多发生在小脑半球、脑干等幕下脑组织。
脑膜瘤约占全部颅脑肿瘤的20%,仅次于胶质瘤,成人多见,女性多于男性,多数为良性肿瘤。
垂体腺瘤,发生于腺垂体,约占颅脑肿瘤的10%,仅次于胶质瘤和脑膜瘤,女性多于男性,多数为良性肿瘤。
转移瘤,占颅脑肿瘤的3%-10%,易发人群为成人,是老年人,临床上较常见的转移瘤是肺癌脑转移。
其他,如神经鞘瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤、畸胎瘤、血管网织细胞瘤、淋巴瘤等发病率较低。
哪些人群容易得脑肿瘤?
颅内肿瘤病因学:
颅脑肿瘤的发生和发展是一个复杂的问题,目前还没有定论。目前,大多数肿瘤通常被认为是由内部因素和外部因素的相互作用引起的。内部因素是个体因素,主要是指由遗传决定的个体对肿瘤的易感性;外部因素是环境因素,可以概括为环境中的物理、化学和生物因素。
个人因素:
家庭聚集,虽然部分颅脑肿瘤有家庭聚集倾向,但无法区分是家庭生活环境还是家庭遗传因素造成的。
遗传综合征,许多遗传综合征被证明可以增加颅脑肿瘤的风险,如I型神经纤维瘤和II型神经纤维瘤、Von-Hippel-Lindau等。
环境因素:
电离辐射,大剂量电离辐射暴露是颅内肿瘤的明显原因。研究表明,大剂量放射治疗(2500cgy)可增加颅内原发性良和恶性肿瘤的发病率;对于诊断剂量的电离辐射,一些研究报告说,头颈部X线和牙科X线检查可以增加颅脑肿瘤的风险,但仍存在争议,仍需要大量的基础和临床研究来证实。
电磁场,有争议,目前还不能确定电磁场在颅脑肿瘤发病过程中的作用。
手机等无线电波实验表明,无线电波的能量不足以损害DNA或引起任何表观遗传变化;动物实验没有发现无线电波会增加恶性肿瘤的风险,因此手机的使用只是颅内肿瘤的可疑原因。
创伤,较近的大量研究表明,颅脑创伤与颅内肿瘤的发生关系,因此脑外伤只是颅内肿瘤的一个可能因素。
化学因素:
亚硝基化合物在日常生活中广泛存在。例如,腌制食品中含有较高的亚硝基化合物。这种化合物是致癌物,但只有少量证据表明吃腌制食品会增加颅脑肿瘤的风险。
外源性激素,较近的研究发现,外源性激素的摄入,如激素替代疗法、口服避孕药可以增加女性脑膜瘤的风险。
据报道,母亲怀孕时饮酒可以增加儿童中枢神经系统肿瘤的发病率,但一般认为饮酒与成人颅脑肿瘤的发病率无明显关系。
吸烟是颅脑肿瘤的原因之一仍需进一步证实。
生物因素:
细菌和寄生虫,有报道称结核杆菌与胶质瘤和脑膜瘤有关,弓形虫感染可能与星形细胞瘤有关,但这些结果尚未得到大样本研究的证实。
病毒,可能的原因。如乳头状多瘤空泡病毒、JC病毒等可能导致原癌基因重排或扩张,导致中枢神经系统肿瘤。