头晕可能是脑瘤吗？常见的眩晕疾病

　　头晕可能是脑瘤吗？常见的眩晕疾病

　　眩晕的发病率很高，很多人都经历过天旋地转.头重脚轻.恶心呕吐的感觉。

　　严格地说，眩晕不是一种疾病，而是一种症状，许多疾病都表现出眩晕。

　　从病变的解剖部位来看，眩晕可分为两类：周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕是指内耳前庭迷路引起的眩晕，中枢性眩晕通常是指脑干、小脑、脑病变引起的眩晕。所以今天让我们来看看这两种眩晕。

　　周围性眩晕。

　　周围性眩晕的特点：

　　①多为视物旋转性眩晕。

　　②眩晕发作时间短(数分钟至数天)。

　　③前庭协调现象：如恶心、呕吐、冷汗、心悸、腹泻等；眩晕与平衡障碍一致或眩晕重平衡障碍轻。

　　④眼震短.细速.多为水平旋转。

　　⑤常伴有耳聋.耳鸣。

头晕可能是脑瘤吗

　　周围性眩晕常见病有以下几种：

　　1.良性阵发性位置性眩晕(耳石)

　　又称良性阵发性位置性眩晕，是较常见的眩晕，约占周围全部眩晕的1/3。这是因为内耳失踪中的结石脱落导致短暂性眩晕，主要发生在睡觉、翻身或起床时。卧床时容易诱发，时间短，一般不超过1分钟，严重时会伴有恶心呕吐。

　　2.梅尼埃病。

　　梅尼埃病是一种内耳疾病，主要表现为突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤。眩晕有明显的发作期和间歇期，单次发作往往难以诊断。

　　3.前庭神经元炎。

　　前庭神经元炎：80%的患者在呼吸道或胃肠道感染后突然头晕，几小时内达到峰值，伴有恶心和呕吐。它可以持续几天、几周，然后逐渐恢复正常。老年人可以慢慢恢复几个月。他们可以多耳朵生病。偶尔，两只耳朵相继发生。他们有自发性眼震向健康侧，病期无耳鸣，耳聋是其特点。

　　4.迷路炎。

　　迷路炎是化脓性中耳乳腺炎的常见并发症。由于胆脂瘤或慢性骨炎损害迷路骨壁，局部瘘管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴间隙相连。眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍。耳聋是这种疾病的主要症状。自发性眼震可见自发性眼震。

　　5.迷路震荡。

　　迷路震荡：在头部创伤的加速运动中，惯性引起的听觉、前庭末梢感受器的位移以及强烈的波经颅骨传递到内耳是迷路震荡的直接原因。主要包括感音神经性耳聋、耳鸣、眼震和平衡障碍。迷路震荡可伴有耳石脱落。

　　6.药物中毒。

　　药物中毒(如链霉素.新霉素.苯妥英钠.庆大霉素和卡那霉素中毒)，多为渐进性眩晕，常伴有耳鸣.听力下降，常有口周麻木等。

　　中枢性眩晕。

　　中枢性眩晕的特点：

　　①以平衡障碍为主，眩晕较轻。

　　②持续时间长(数十天至数月)。

　　③前庭不协调：眩晕程度与植物神经功能紊乱程度不一致，一般植物神经紊乱较轻。

　　④眼震持续存在.粗大.垂直.斜动.分离。

　　⑤常伴有眼黑、头痛等脑缺血。常见的中枢性眩晕疾病有以下几种:创伤.炎症.中毒.神经变性.肿瘤.供血障碍及周围组织牵引压迫。

　　常见的中枢性眩晕有以下几种:

　　1.后循环缺血。

　　后循环缺血(PCI)是指颈动脉系统短暂性缺血发作(TIA)和脑梗死后循环(小脑.脑干等部位)。常见的临床症状包括头晕.眩晕.肢体或头部麻木.肢体瘫痪.感觉异常.步态或肢体共济失调.构音或吞咽障碍.跌倒.偏盲.声嘶等。

　　其特点是眩晕。头痛持续，意识逐渐模糊。脑干是生命的中心，人体的心跳和呼吸都由它控制。一旦出血或梗死，死亡率很高。

　　2.小脑肿瘤。

　　小脑肿瘤行走不稳定是主要症状，通常在早上起床后头痛。头晕，不吃呕吐，包括许多儿童病例。听神经瘤除了头痛。眩晕事故也会导致听力下降。

　　3.前庭偏头痛。

　　前庭偏头痛（VM）患者表现为发作性眩晕或不稳定，这些患者在发病时或发病前也有偏头痛史。头痛的部位和严重程度发生了各种变化。眩晕通常发生在偏头痛发作期，但也可发生在偏头痛发作期或早期阶段。一些患者（约48%）的发作期仅表现为偏头痛症状。畏光、畏声、嗅觉和视觉或其他前兆是VM较常见的伴随症状。

　　4.小脑脓肿.蛛网膜炎等。

　　多发性硬化.延髓空洞等。

　　其他一些前庭系统疾病也会累及前庭外周和前庭中枢。如较大的听神经瘤、小脑前下动脉梗死、头部创伤和酒精中毒引起的候群。

　　眩晕应该去哪里看？

　　眩晕发作痛苦，大多数人发病后头晕，不知道该怎么办。去医院，不知道该去哪个科室。在眩晕疾病中，周围眩晕多于中枢性眩晕，有些属于耳鼻喉科，有些属于神经内科，由于眩晕的复杂性，为了尽快得到满意的诊断，应先到医院眩晕诊所或眩晕咨询中心，全国医院重视眩晕诊所建设，部分医院也开设了专门的眩晕病房。

　　看病时如何诉说病情？

　　由于病史对眩晕的诊断至关重要，患者应尽可能准确地向医生表达自己的主观感受。

　　首先，患者应告知医生具体的眩晕或头晕不适，如外部物体旋转感或自身旋转感。行走不稳定或平衡障碍；

　　其次，回答眩晕发作的一般情况，如突然或缓慢，每次发作持续多长时间，是否与姿势变化有关，发作的原因是什么；

　　三，告诉医生过去是否有伴随症状和重要疾病，如耳病、眼睛状况、高血压、糖尿病等。耳病主要用于耳聋、耳鸣史、耳脓、耳痛和耳部手术史；眼睛是否复视或视力模糊。