多方位了解脑转移瘤是什么？

　　多方位了解脑转移瘤是什么？

　　一、脑转移瘤概述

　　颅内转移瘤(又称脑转移A)是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内，其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%。脑转移肿瘤的原发部位是肺黑色素瘤、乳腺消化道肿瘤。肾癌很常见，其中肺癌脑转移占30%-40%，主要是小细胞肺癌和腺癌。有文章报道，如果小细胞肺癌存活两年以上，脑转移率达到80%。也有相当一部分患者找不到原发灶，即使有脑转移瘤，术后肿瘤来源仍无法确定。发病年龄高峰为20-50岁，男性多于女性。脑转移瘤多为慢性病，但病程往往进展迅速。大多数患者有中枢神经系统功能障碍的症状，约50%的患者有头痛症状，以及常见的恶心、呕吐、语言障碍、肢体肌力减退、共济失调、颅神经麻痹等。25%的患者患有视乳头水肿。发病部位主要是大脑中动脉供血区等血液供应丰富的区域，占一半以上，易发生在灰白交界处。额头、颞叶、顶叶和枕叶很常见。小细胞肺癌常发生在小脑转移中。70%-80%的颅内转移瘤是常见的。

　　二、脑转移瘤临床表现

　　脑转移瘤细胞经常流血。蛛网膜下腔。淋巴系统或直接侵入并转移到颅内。肿瘤发生的部位与病房的血液供应和组织体积有关，常发生在脑交质中。脑膜和颅骨转移也可见。根据其病理特点，可分为结节型和弥漫型。

　　脑转化称瘤可在原发性肿瘤的任何时候表现出症状和体征。一般来说，肺癌、黑色素病和胃癌早期转移到颅内，而乳腺、肉瘤和其他胃肠道肿瘤晚期转移到颅内。脑转移瘤病程短，发病后病情进行性加重。如果肿瘤出血坏死突然加重，也可能是中风。早期只表现为头痛加重、呕吐、乳头水肿、癫痫。根据病变部位的不同，可出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语症、眼震、共济失调等局限性定位体征。随着病情的加重，颅内压升高，可能会失去意识。尿失禁和脑疝危及生命。

多方位了解脑转移瘤是什么？

　　三、脑转移瘤诊断检查

　　1.病史。

　　除询问是否有头痛、呕吐、视力模糊、偏瘫或单瘫、语言不清等症状外，还应注意了解肺、乳腺、肾上腺、子宫、胃肠道、甲状腺等器官的恶性肿瘤史和手术史。

　　2.体检无视乳头水肿和脑局灶体征，注意肺、乳腺、淋巴结、腹腔、盆腔器官等原发肿瘤的检查，进一步确定转移肿瘤的来源。

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　　3.CT和MRI扫描。

　　CT扫描显示大脑中单个或多个异常密度阴影，边界更清晰，大病变可有低密度坏死区或高密度出血炉，周围有更严重的水肿。增强后，物理部分增强。MRI在T1加权中更低，T2加权更高。增强后的形态变化与CT增强大致相似。MRI是目前检测脑转移瘤的较佳诊断方法。

　　4.全身辅助检查。

　　尽可能找到原来的炉子。通过B超声检查。放射性核素扫描。全消化道钡餐检查。胃镜检查。胸片。胸部CT检查甲状腺。肝脏。腺。盆腔器官。胃和肺是否有肿瘤病变。

　　四、脑转移瘤治疗

　　1.手术治疗适应证。

　　①单发性转移瘤，原发灶已切除或暂时未找到原发灶，且能耐受手术；

　　②多发性病变，较大者已引起明显颅内高压威胁患者生命。

　　2.禁忌证。

　　①原发肿瘤晚期，病质恶。

　　②多发性病变伴弥散性脑水肿。

　　3.γ刀或X刀治疗适用于单发或多发转移瘤，疗效与手术治疗相似。原发灶不能切除，病灶超过3个，疗效差。

　　4.根据原发灶的病理性质选择化疗药物。