颅内肿瘤术前术后注意事项

　　颅内肿瘤术前术后注意事项

　　颅内肿瘤是指颅内原发性或继发性新生物，可发生在任何年龄，如胶质细胞瘤、脑膜瘤、听神经瘤和转移瘤。典型表现为头痛、呕吐、视神经水肿、复视、意识障碍、头晕、猝倒、尿失禁、血压升高等局灶症状；严重者可引起脑疝、脑危象，危及生命。

　　颅内肿瘤的诊断通常依赖于CT、MRI、脑血管造影（DSA）。颅内肿瘤的治疗主要是手术切除肿瘤，必要时需要辅助化疗和放疗。

　　门诊经常有这样的病人，被诊断为颅内肿瘤需要手术后，对于术前和术后比较恐慌，不知道该准备什么？

　　术前注意事项。

　　克服悲观情绪，树立战胜疾病的信心，以良好的心态配合治疗。

　　术前吃高营养易消化的清淡饮食，戒烟戒酒，术前禁食10-12小时，术前禁食6-8小时。

　　避免用力咳嗽、大便、情绪激动等因素，以免诱发颅内压升高，加重病情。

　　手术前一天下午剃光头，用肥皂水洗头，戴上帽子。注意防止感冒。

　　有癫痫发作史的患者应连续服药，避免癫痫发作，手术当天可暂停服药。

　　以下两种情况不适合手术：

　　1.术前半月服用阿司匹林等抗凝药物，女性患者月经来潮。

　　2.感冒发热、咳嗽、痰多等多种感染，容易导致术后感染加重，不宜手术。

颅内肿瘤术前术后注意事项

　　脑肿瘤术后注意事项

　　全身麻醉后，患者应平躺或侧卧，防止口腔分泌物和呕吐物吸入气管引起窒息。清醒后，血压正常者可摇高床头（15-30度），有利于颅内静脉回流，减少充血性脑水肿。

　　手术后完全清醒无呕吐，可以吃少量流质饮食，然后逐渐改为半流质→软食→普通食物，不能吞咽的人可以留下胃管鼻饲料流质。

　　保持口腔清洁，每天进行两次口腔护理，进食后咳嗽，排除口腔残预防口腔感染。

　　躁动患者要防止坠床，应放好床栏，系好约束带，防止跌伤。

　　长期卧床者，应每2-3小时翻身，拍背，防止压疮和坠积性肺炎。

　　术后可能出现并发症：脑疝、脑疝患者表现为意识障碍进行性加重、昏迷。

　　患者术后导尿管往往需要保留一段时间，应注意定期关闭导管，训练膀胱排尿功能，尽快顺利拔除尿管，由医务人员操作，记得自己拔管。

　　颅内肿瘤患者一般术后7-10天拆线，营养不良或老年患者及原切口再次手术，酌情延长1-2天。

　　患者头部拆线后，头皮有时会发痒或轻微疼痛，这是正常现象。伤口愈合一个月后，可以洗头，之前可以用温水毛巾擦拭。避免划伤伤口，避免伤口损伤和感染。

　　蝴蝶垂体腺瘤切除术后应特别注意：（1）鼻蝶手术后应注意观察鼻腔是否有清水样液体流出（2）避免术后剧烈咳嗽，吹鼻打喷嚏，防止脑脊液鼻漏。

　　出院须知

　　注意休息，避免过度劳累和重体力劳动，行动不便者防止跌伤，活动时较好有人陪伴。

　　饮食应加强营养，给予高热量（如牛奶、豆浆、鸡蛋、巧克力、甜食等）、高蛋白（如肉类、鱼类、鸡蛋、牛奶、豆类等）、高维生素（如蔬菜、水果等）于消化饮食，促进身体恢复。

　　加强康复训练，经常对功能障碍肢体进行主动和被动运动，防止肌肉萎缩。语言困难者应训练对话，从单词到句子，循序渐进，促进功能康复。

　　继发性癫痫患者应随身携带疾病证明，服用抗癫痫药3-5年，不得单独外出，禁止骑车、开车、游泳、高空作业等。