BNCT治疗复发高级脑膜瘤

　　BNCT治疗复发的高级脑膜瘤

　　鉴于BNCT在恶性胶质瘤治疗中取得的成果。2005年至2011年，大阪医学院神经外科对20名复发性高级脑膜瘤患者进行了BNCT治疗。探索该疗法对高级脑膜瘤的治疗效果。上述患者在BNCT前接受EBRT或SRS治疗。治疗方案为：BPA500mg/kg，1-6例患者加5g或2.5gBSH。后来，由于BSH成本高，7-20例患者取消了BSH。BPA给药（200mg/kg/h）应在中子照射前2小时开始，中子照射期间给药速度为100mg/kg/h。使用上述方法可在整个中子照射过程中保持血液中BPA浓度的稳定。通过剂量计划系统规划SERA剂量。正常脑组织中子辐射不超过15gy-EQ（指与BNCT总辐射剂量相同的X射剂量）。

BNCT治疗复发高级脑膜瘤

　　治疗前肿瘤平均体积为52.2cm3(4.3~109cm3)，治疗后2月平均体积减少64.5%。BNCT后部分肿瘤体积短暂增大，常发生在治疗后1月内，随后肿瘤缩小。这种现象是肿瘤的虚假进展。全身转移有6例，包括肺、椎骨、锁骨、肝脏和淋巴结。其中4例死于转移灶，而不是原发于颅内的病变。共有7例患者在BNCT照射区外复发。3例患者因肿瘤扩散而顽固性脑积水。3例患者死于局部肿瘤进展，2例患者并发症状性放射性坏死。本研究的中位随访时间为13个月。确诊后，中位生存期为45.7月，BNCT后中位生存期为14.1月。本研究表明，BNCT可以更好地控制局部肿瘤的进展，并在时间内减少肿瘤体积。但患者的生存状况与其他研究难以比较，因为全部患者都接受过多次手术或放疗，并减少肿瘤体积。此外，许多患者死于野外肿瘤复发或全身转移。未来，BNCT可用于高级脑膜瘤的一开始放疗或一开始复发，以更好地好转患者的生存。