胶质瘤经典问答（三）脑胶质瘤手术治疗

　　胶质瘤手术的目的是什么？

　　1)，较大限度地切除病变，降低颅内压，缓解患者临床症状；

　　2)获得明确的病理诊断，为后续放化疗提供依据；

　　3)，充分减压，为放化疗提供必要条件；

　　4)，较大限度地切除病变，残余病变越少，后续放化疗效果越理想。

脑胶质瘤手术治疗

　　胶质瘤患者都适合手术切除吗？

　　目前胶质瘤主要是手术，但并不意味着全部患者都适合手术切除。手术能否与年龄、肿瘤位置、肿瘤是否有限等多种因素有关。以下是一些不同情况，不适合手术。

　　1).对于一些老年人，身体状况不佳的患者不适合手术；

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　　2).如果肿瘤位于重要脑功能区，如脑干渗透性肿瘤不适合手术；

　　3).如果肿瘤扩散性较大，甚至涉及到双侧大脑半球，很难与周围正常的脑组织分离，也不能手术切除。

　　4).手术不能减轻头痛、恶心、呕吐，甚至好转运动感觉功能，手术意义不大。

　　5).如果肿瘤水平特别高，预计生存期不足三个月，那么手术就没有意义了。

　　6).考虑为低级胶质瘤，随访观察病变无明显变化，可考虑严密观察，暂不做手术，但仍需动态随访。

　　胶质瘤如果不适合手术怎么办？

　　对于不能手术切除的胶质瘤患者，答案显然是否定的，我们的肿瘤医院依靠强大的放化疗和综合治疗能力，我们也有自己独特的见解。对于无法切除的病变，可通过三维定向导航穿刺活检技术获得病变样本，然后根据病理结果和分类，为患者制定个性化的放化疗和综合治疗方案，实现胶质瘤的近期和长期控制，延长患者的生命。