良性脑膜瘤较佳治疗方法
大多数脑膜瘤都是良性肿瘤,如果肿瘤很小,没有明显的症状,可以暂时观察,不需要手术治疗。如果肿瘤呈进行性增加,患者有临床症状,需要治疗,一般主要是手术治疗,术后配合药物治疗,老年人身体不好不能手术可采取放射治疗。
一.药物治疗
1.颅内压控制:脑膜瘤切除术后会出现不同程度的脑水肿,术后给予甘露醇有助于控制脑水肿。
2.抗癫痫治疗:术前癫痫患者术后应及时给予抗癫痫药物,如苯巴比妥钠、丙戊酸钠等。
3.脑膜瘤治疗:药物主要有他莫昔芬芬芬.美雄烷.米非司酮.孕三烯酮.羟基脉.干扰素a-2b.曲匹地尔等。
二.手术治疗
手术是完全切除脑膜瘤和治疗脑膜瘤的较佳治疗方案。多数患者可以通过手术治疗来治愈。当检查是脑膜瘤占位引起的头痛时.颅内压增高.视力丧失等现象可按医生建议进行手术切除。切除越完全,复发的机会就越少。
三.放射治疗
辐射治疗是通过辐射高能辐射,尽可能损害脑膜瘤细胞,降低脑膜瘤复发的风险。适用于重要功能区的脑膜瘤,或不适合手术的老年人。
脑膜瘤的治疗方法
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,生长缓慢,病程长。有些患者在发现症状时已经生长了10年甚至几十年。有些患者发现脑膜瘤后,观察20-30年后不会生长。因此,对于生长缓慢的良性脑膜瘤,有以下治疗方案:
1.手术:治疗较完全,根据切除程度,可分为完全切除.次全切和近全切。虽然手术治疗效果较完全,但手术也有缺点。理论上,任何手术都有的风险,较严重的是生命危险。与其他手术相比,头部手术的风险更大,可能导致昏迷.偏瘫、局部神经功能障碍,甚至感染.术后癫痫.头痛等。但如果患者手术顺利,虽然上述风险理论上存在,但不会发生;
2.放疗:常用伽玛刀治疗。如果脑膜瘤较大,可能需要适当的放疗。放疗的优点是无创,只需使用射线照射,缺点是脑膜瘤无法控制再生长。因为如果脑膜瘤在辐射后生长,如果局部有重要的神经和血管,就会引起粘连,如果再做手术,就会大大增加手术的难度。在为患者选择伽玛刀时,医生需要考虑患者是否能接受手术,评估患者的身体状况,如心脏.肺等其他基本器官是否能忍受手术,是否有恐惧手术;
3.观察:脑膜瘤临床判断,如生长缓慢,无明显临床症状,可先观察。当患者出现临床症状或在观察过程中发现脑膜瘤增大时,应考虑手术或伽玛刀治疗。
多发脑膜瘤较佳治疗方法
多发性脑膜瘤的治疗主要是手术切除,手术指征和手术治疗原则需要权衡患者的年龄.健康状况.肿瘤的大小.综合考虑部位和数量、肿瘤与患者症状的关系、肿瘤手术的可能性和危险性。
多发性脑膜瘤切除的基本原则是先切除引起患者主要症状和体大的脑膜瘤。一般先切除幕上肿瘤,再切除幕下肿瘤,先切除浅肿瘤,再切除深肿瘤。相邻部位的肿瘤可以考虑手术切除,不同部位的肿瘤可以考虑分期手术。
体积小.无症状.症状轻微.肿瘤位置深,也可暂时不考虑手术,密切观察,必要时也可考虑行动X刀或伽玛刀等放射治疗。
脑膜瘤不手术的较佳治疗方法
如果脑膜瘤患者没有手术,肿瘤相对较小时,没有明显的压迫症状,可以定期观察,密切随访,无需不同治疗。如果脑膜瘤的体积不断增加,并引起压迫症状,此时可以进行伽马刀等放射性治疗。