脑膜瘤的鉴别诊断

　　脑膜瘤的鉴别诊断

　　通过完善CT，核磁检查或X脑膜瘤的影像学诊断在线平片、脑血管造影等检查中相对准确。不管是不是CT或MRI，典型脑膜瘤的表现易于诊断，非典型性脑膜瘤需要与相应部位的其他肿瘤进行鉴别。

　　脑膜肿瘤需要与胶质瘤、淋巴瘤或转移瘤进行鉴别，这通常并不困难。更困难的是与颅内侵犯的颅骨转移瘤进行鉴别。在鞍区占位的人需要与垂体肿瘤进行鉴别。正常蝶鞍、鞍横膈膜和垂体上缘的显示有利于脑膜瘤的诊断。

　　桥小脑角区脑膜瘤应与听神经瘤、内听道扩张和内强化肿块进行鉴别，指示为听神经瘤。脑膜瘤需要与脉络丛乳头瘤进行鉴别。后者通常导致交通性脑积水，这在青少年中更为常见。一些硬膜病变，如血管畸形、海绵状血管瘤、转移性肿瘤或白血病，也可以与脑膜瘤相似，需要识别。

　　脑膜瘤需要与以下疾病进行鉴别诊断：

　　1、脑膜炎。主要表现为颅内高压和脑膜刺激、颅神经受累症状和影像学脑膜强化。脑膜炎可通过神经系统检查、脑脊液检查和MRI排除。

　　2、脑膜癌。主要是脑膜刺激和疼痛。在影像学中，脑膜的变化是主要的，但占位效应并不明显。通过脑脊液的生化检查，标记物可以确定是脑膜癌还是脑膜瘤。

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　　3、格林巴利综合征。主要症状是慢性瘫痪和发烧。通过脑脊液蛋白细胞的分离，可以清楚地区分体温的变化和疾病的急性缓解。