脑膜瘤怎么治疗？

　　如何治疗脑膜瘤？

　　大多数脑膜瘤都是良性肿瘤。如果肿瘤很小，没有明显的症状，可以暂时观察，不需要手术治疗。如果肿瘤进行性增加，患者有临床症状，需要治疗，一般主要是手术治疗，术后药物治疗，不能手术的老年人可以接受放疗。

　　一.药物治疗

　　1.控制颅内压：脑膜瘤切除术后会出现不同程度的脑水肿，术后甘露醇有助于控制脑水肿。

　　2.抗癫痫治疗:术前癫痫患者术后应及时给予抗癫痫药物，如苯巴比妥钠、丙戊酸钠等。

　　3.用于脑膜瘤治疗:药物主要有他莫昔芬.美雄烷.米非司酮.孕三烯酮.羟基脉.干扰素a-2b.曲匹地尔等。

　　二.手术治疗

　　手术是完全切除脑膜瘤和治疗脑膜瘤的较佳治疗方案。多数患者可以通过手术治愈。当检查是脑膜瘤占位引起的头痛时.颅内压增高.视力丧失等现象可按医生的建议进行手术切除。切除越完全，复发的机会就越少。

　　三.放射治疗

　　辐射治疗是通过辐射高能辐射，尽可能损害脑膜瘤细胞，降低脑膜瘤复发的风险。适用于重要功能区的脑膜瘤，或不适合手术的老年人。

　　老年人脑膜瘤怎么治疗？

　　如果老年人患有脑膜瘤，应根据老年人的身体素质、一般情况以及是否有其他功能器官损伤进行具体分析。

　　如果老年人一般情况良好，可以耐受手术，建议通过手术完全切除脑膜瘤。根据病理检查结果，决定是否需要放疗、化疗等相关治疗。

　　如果老年人一般情况较差，年老体弱，基础疾病较多，无法忍受手术，建议放疗。

　　如有必要，可选择配合姑息治疗，如内外减压手术，暂时帮助患者缓解症状。此外，由于身体状况不佳，一些老年患者应在手术前将心肺功能调整到正常状态。

　　大脑镰旁脑膜瘤怎么治疗？

　　脑镰旁脑膜瘤患者的优选治疗方法是手术治疗。参与重要桥静脉和静脉窦的脑膜瘤可进行次全切除，残余肿瘤可进行放疗。对于有症状或明显脑水肿的脑膜瘤，不能或不愿意手术的患者，可进行保守的内科治疗和经验性放疗。

　　一.药物治疗

　　1.降颅药:甘露醇作用快，作用力强，持久，是目前脱水药的优选。使用甘露醇时要注意水电解质的平衡；甘油果糖作用温和，很少导致电解质紊乱和反弹。晶体脱水药在胶体渗透压正常时需要发挥作用，20%的人体白蛋白.冻干血浆在降颅压治疗中也有的作用。

　　2.神经营养药物：甲钴胺等常用药物.胞磷胆碱.神经节苷脂.吡拉西坦可以好转脑血液循环.保护脑细胞.营养神经。这类药物的不良反应是皮疹.恶心.精神兴奋.头晕等症状。

　　3.抗癫痫药物:丙戊酸常用.卡马西平.苯巴比妥可控制癫痫症状。丙戊酸可能有腹泻.消化不良.恶心或呕吐.胃肠痉挛等不良反应。卡马西平可能有视力模糊.复视.眼球震颤等不良反应。苯巴比常见的镇静作用。

　　二.手术治疗

　　显微下肿瘤全切除术：大多数有症状的脑膜瘤患者可以进行手术治疗，完全切除术可以治愈。肿瘤是否通过显微镜切除，肿瘤周围组织是否根据病情切除。常规开颅术在全身麻醉下进行，手术显微镜下进行，手术切口根据肿瘤部位进行.决定大小和生长。

　　三.放射治疗

　　1.由于肿瘤的位置，顺利切除肿瘤有时是不可行的。对于侵犯重要动静脉的镰旁脑膜瘤，目前的手术目标更倾向于次全切除，而不是完全切除。

　　2.对于肿瘤相对较小或肿瘤较大的老年人或明显残疾患者，可行放疗。

　　3.不能切除.放疗可考虑脑膜瘤的干预。

　　四.其他治疗

　　肢体无力.瘫痪患者还需要进行相关的康复训练，以帮助他们回到家庭和社会。

　　岩斜区脑膜瘤怎么治疗？

　　脑膜瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，很少有可能发生恶性变化。它具有生长缓慢、隐藏疾病的特点。当患者看医生时，肿瘤体积往往较大，神经和血管积累较多，往往失去较佳治疗时间，影响疗效。脑膜瘤可生长在颅内的多个部位，特别是颅底岩斜区的脑膜瘤治疗较困难、较危险、死亡率和致残率较高。

　　岩斜区脑膜瘤的发生率不超过2%，但生长方式复杂多变。它经常沿颅底向多个方向生长，向上可以超过屏幕痕迹。向前进入中颅窝达鞍区，伴随或不伴随海绵窦侵袭。向后压迫脑干，向外到达或超过内听道，向下到达颈静脉孔或枕骨孔区。如此广泛的侵袭和生长使肿瘤可能与脑干有关.多组颅神经.椎基底动脉的主干与分支甚至颈内动脉密切相关。肿瘤根治性切除通常伴有高神经功能障碍的发病率和死亡率。在过去的十年里，平均死亡率约为5%-10%，长期性神经功能损伤率约为40-50%。因此，岩斜区脑膜瘤长期以来一直是神经外科领域的较高点，令人望而却步。

　　随着颅底手术的不断发展，岩斜区脑膜瘤的各种手术方法越来越熟悉和掌握。然而，岩斜区脑膜瘤的手术治疗仍然需要时间.这对神经外科医生来说仍然是一个挑战。由于肿瘤涉及重要的神经血管结构，手术往往伴有严重的神经功能损伤，难以实现根治性切除。因此，如何平衡患者利益较大化与神经功能障碍发病率与肿瘤复发率较小化的矛盾，如何达到较佳治疗效果是颅底手术的焦点之一。