脑膜瘤的治疗方法
疾病分析:大多数脑膜瘤都是良性肿瘤。如果肿瘤很小,没有明显的症状,可以暂时观察,不需要手术治疗。如果肿瘤进行性增加,患者有临床症状,需要治疗,一般主要是手术治疗,术后药物治疗,老年人不能手术可以采取放疗。
一.药物治疗
1.控制颅内压:脑膜瘤切除术后会出现不同程度的脑水肿,术后甘露醇有助于控制脑水肿。
2.抗癫痫治疗:术前癫痫患者术后应及时给予抗癫痫药物,如苯巴比妥钠、丙戊酸钠等。
3.用于脑膜瘤治疗:药物主要有他莫昔芬.美雄烷.米非司酮.孕三烯酮.羟基脉.干扰素a-2b.曲匹地尔等。
二.手术治疗
手术是完全切除脑膜瘤和治疗脑膜瘤的较佳治疗方案。多数患者可以通过手术治愈。当检查是脑膜瘤占位引起的头痛时.颅内压增高.视力丧失等现象可按医生的建议进行手术切除。切除越完全,复发的机会就越少。
三.放射治疗
辐射治疗是通过辐射高能辐射,尽可能损害脑膜瘤细胞,降低脑膜瘤复发的风险。适用于重要功能区的脑膜瘤,或不适合手术的老年人。
多发脑膜瘤较佳治疗方法
多发性脑膜瘤的手术指征和治疗原则仍然是一个需要进一步讨论的问题。由于患者年龄一般较高,身体状况较差,术前应综合考虑,包括肿瘤的大小.数目.肿瘤手术的可能性和危险性。大多数学者认为,手术应首先缓解患者的主要症状,切除较大的肿瘤,即先大后小,先幕后,先浅后深的原则。相邻部位的肿瘤可以一次切除,不同部位的肿瘤可以分期进行手术。体积小,无症状或轻微症状,位置深的肿瘤也可以暂时停止手术,密切观察或行动X-刀或γ-刀治疗。
需要注意的是,两侧半球或幕上.幕下肿瘤体大的多发病,单纯切除一侧肿瘤往往会诱发各种脑疝,因此应在充分准备下争取手术切除。
脑膜瘤的治疗费用
脑膜瘤的手术费用和脑膜瘤部位.严重程度.个人情况有关,术前一般情况较差.准备时间长.术后并发症较多,手术费用较高;中期脑膜瘤患者一般情况较好,平均手术费用为3-3.3万元。
术后明显的后遗症,包括肢体活动障碍.言语障碍.认知功能障碍者的治疗费用较高。例如,凸面脑膜瘤的手术成本较低;颅底脑膜瘤的手术成本较高。脑膜瘤的手术费用一般在3万元到5万元之间。