颈静脉孔综合征
神经外科
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颈静脉孔综合征
有恶性肿瘤者； 外伤颅底骨折患者；
味觉缺失、声音嘶哑、不能耸肩、耳鸣、耳聋
常见的病因为肿瘤
治疗之前应明确病因，针对病因进行治疗
颈静脉孔的前外侧壁是由颞骨所组成，后内侧壁由枕骨构成。Hovelague将颈静脉孔分为两部分：前内侧部较小，内含有舌咽神经，也叫作神经部；后外侧部较大，内含有颈静脉球体、迷走神经和副神经，叫作静脉部。这两部分通常被纤维桥或骨桥分隔。在颈静脉孔上覆盖有硬脑膜，在硬脑膜上有两个孔洞，一个孔为舌咽神经经过的通路，此神经经孔进入神经部；另一个是迷走神经孔，迷走神经和脊髓副神经由此孔进入静脉部。
常见的病因为肿瘤，如骨瘤、鼻咽癌的颅底转移；炎症，如颈静脉孔附近的淋巴结炎症（细菌性、结核性）；颈静脉球瘤以及外伤和脑血管病等。
颈静脉孔部病变时可出现舌咽、迷走、副神经麻痹征候。舌咽、迷走神经麻痹可产生同侧软腭、咽部感觉障碍，舌后1/3味觉缺失；声带和软腭麻痹，出现声音嘶哑，病侧咽反射消失。副神经麻痹出现病侧胸锁乳突肌和斜方肌麻痹和萎缩，表现为不能向对侧转颈，不能耸肩。有时可出现耳鸣、耳聋和面神经麻痹。
1.MRI是目前诊断肿瘤所致颈静脉孔综合征较可靠的手段。
2.CT已成为颈静脉孔区骨性结构的首选检查方法。
治疗之前应明确病因，针对病因进行治疗。
颈静脉孔综合征可能会出现以下并发症：营养不良、消瘦；吸入性肺炎；脑脊液漏。
加强自身安全防护医师，减少意外损伤的发生。
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