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上肢单神经病

单神经病,也称局部性神经病,是因单根神经或一组神经受损所引起的。大多数单神经病来得相当突然,而且是疼痛性的。神经损伤不会从起初受累的神经向别处扩散,而且一般过一会儿就会消退。

上肢单神经病概况

  上肢单神经病也称局部性神经病,是因单根神经或一组神经受损所引起的。大多数单神经病来得相当突然,而且是疼痛性的。神经损伤不会从起初受累的神经向别处扩散,而且一般过一会儿就会消退。但是,有些单神经病会出现一些与危及生命病症(如心脏病发作和中风)相似的症状,而且不看医生不会消退。与其他单神经病不同,陷夹类综合征,如腕管综合征,往往会逐渐加重,而且能持续较长的一段时间。

上肢单神经病病因

  单神经病论文主要是由于局部性病因如创伤缺血肿瘤浸润物理性损伤的引起也可由全身代谢性(如糖尿病)或中毒性(如铅中毒)疾病分会引起。

上肢单神经病症状

  1.桡神经麻痹

  2.正中神经麻痹

  3.尺神经麻痹

  4.腓总神经损害

  5.胫神经损害

  6.枕神经痛

  7.臂丛神经痛

  8.肋间神经痛

  9.股外侧皮神经病

  10.坐骨神经痛

  11.股神经痛

上肢单神经病检查

  1.血液检查

  包括血糖、肝功、肾功、血沉、乙肝和丙肝的血清学常规检查;血清甲状腺素和生长激素水平检测;血清维生素B1、B6、B12和维生素E浓度检测;风湿系列、ANCA、免疫球蛋白电泳、冷球蛋白、M蛋白、抗GM-1抗体、抗GD1a抗体、抗MAG抗体、肿瘤相关抗体(抗Hu、Yo、Ri抗体)等与自身免疫有关的血清学检查;带状疱疹病毒、巨细胞病毒、HIV-1及Borrelia Burgdorferi螺旋体的血清抗体检测;血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。

  2.尿液检查

  包括尿常规、本-周蛋白、尿卟啉以及尿内重金属排泄量。

  3.脑脊液

  除脑脊液常规外还应查抗GM-1、GD1b抗体。

  4.X线和骨髓细胞学检查

  疑有副肿瘤周围神经病、副蛋白周围神经病或POEMS综合征时应行胸部和骨骼X线以及骨髓细胞学检查。

  5.基因缺陷分析

  一些遗传性周围神经病可通过基因缺陷检测明确诊断,如TIR突变检测用于淀粉样周围神经病的诊断,PMP22基因缺失用于遗传性压力易感性周围神经病的诊断,PMP22重复、Po突变和ligandin-32基因分析分别用于CMT1A、1B和X连锁遗传型CMT的诊断。

  6.肌肉和神经电生理检查

  对鉴别神经源和肌源性损害、周围神经损害的部位以及区别轴突变性和脱髓鞘损害具有十分重要的意义。

  7.周围神经活检

  是对周围神经病进行鉴别诊断的一项重要实验室检查手段。

上肢单神经病治疗

  因病因而异神经外伤所致者应视外伤的程度和性质而选择治疗成功如神经断伤应需要神经缝合如有瘢痕等压迫时应作神经松解术皮质类固醇对神经外伤的恢复可有帮助急性起病的压迫性神经病有感觉刺激症状但无运动障碍及麻痹性体征电生理检查无轴突变性表现者可采取保守疗法。

上肢单神经病预防

  在治疗中,应尽早选用神经营养代谢药,如B族维生素,维生素E,胞磷胆碱,ATP,辅酶A以及神经生长因子等药物,或可促进神经功能的改善。

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