脑和中枢神经系统(CNS)肿瘤有120多种类型。如今,大多数医疗机构都使用国际卫生组织(WHO)分类系统来识别胶质瘤。WHO根据细胞来源和细胞行为(从侵略性较低(良性)到侵略性较高(恶性))对胶质瘤进行分类。一些瘤种被分配了一个等级,范围从I级(较低恶性)到IV级(较恶性),这表示生长速度。根据瘤种,分级系统存在差异。单个肿瘤的分类和等级有助于评估其可能的行为。在美国,约有359,000人患有原发性大脑或中枢神经系统肿瘤。
胶质瘤等级分级
等级是指病理学家在显微镜下检查时,肿瘤细胞与正常细胞的外观有所不同。根据国际卫生组织(WHO)的分类,胶质瘤的等级从1到4,数字越高表示生长越快,侵略性也更高。
4级: 肿瘤的细胞看起来较异常,并且倾向于快速生长。
与高级别胶质瘤(3和4级)相比,低级别胶质瘤(1和2级)的细胞看起来更正常,并且生长速度通常较慢。随着时间的流逝,低级别胶质瘤可能会变成高级别胶质瘤。但是,成年人比儿童更易发生高级别胶质瘤。
得了胶质瘤怎么办?
国内外对于脑肿瘤的治疗规范指出,手术是一线治疗方案,应寻求适合的较佳手术入路,保障一次手术的全切除,这能为患者争取更长的生存周期和更佳的预后水平,同时也能尽可能地减少或杜绝肿瘤残余,较大水平减少复发可能,而且避免了二次开颅手术可能造成的创伤。
放化疗是部分脑肿瘤的术后辅助治疗手段,放疗一般适用于较小肿瘤或术后瘤体残余等时。化疗一般在较大范围顺利切除肿瘤的基础上进行,且需要根据组织病理和分子病理结果,选择适合的化疗方案。
四级胶质瘤手术后能活多久?
四级胶质瘤手术后能活多久需要根据胶质瘤的具体病理类型、患者实际情况、肿瘤切除程度而定,以四级胶质瘤中的常见类型胶质母细胞瘤(4级胶质瘤)为例,患者平均生存周期不到12个月。但已有多项相关研究证明,当高级别胶质瘤一次手术切除程度高,意味着肿瘤复发的几率低,可相对延长生存周期。
INC国际神经外科医生集团提示,对于一些高级别脑肿瘤,可根据情况选择放化疗结合的治疗手段以较大水平消除肿瘤,从而争取更大的生存机会。此外,分子靶向治疗、溶瘤病毒、电场治疗、Car-T细胞治疗等新的治疗手段在近几年取得很大的进步,对于好转患者生存质量、延长生存期也起到了的作用。当然,有的新疗法仍在临床试验阶段,脑肿瘤患者需要谨慎选择。