脑瘤手术中的3/4俯卧位是怎么样的？

　　脑瘤手术中的3/4俯卧位是怎么样的？3/4俯卧位又称为半卧位或斜侧卧位，在顶叶和枕叶后部手术及颅后窝手术时可以采用上述体位。在松果体和小脑蚓部病变时也可以采用上述体位。

　　3/4俯卧位。该体位也被称作半卧位、侧斜位或公园椅位。用于后顶-枕区和后颅窝区的手术。在摆放该方向的手术体位时,应特别注意一些细节。诸如,作为支撑面的肢体必需被妥善地固定和小心地保护;全部受压的压力点必需被小心地加垫保护;四肢的位置应摆放合适以免出现神经血管受压损伤并且患者的躯干应稳固地摆置在手术台上。

　　在旋转患者之前,患者的头部被多翼钉头架固定,或者用垫枕和橡胶头托保护,以避免眼部受压。在旋转患者之前,将躯干放置在与患者即将转向方向相反的手术台的相应位置,当旋转患者后,患者的背部在手术台的边缘。当患者的头被头架固定时,外科医生旋转患者时要避免臂丛受压。当患者的头部可以依靠在手术台上时,患者的头部可以略微超出手术台。受压的于臂应放在身体的后面或者摆放在手术台的边缘。上臂使用托架支撑,并使肘关节屈曲。使用带子将肩部向下拉,远离头颈部,以充分暴露枕下区域。肩部不能牵拉过紧,以免造成臂丛的牵拉伤。患者的身体应用带子固定。受压的下肢需完全伸展,膝关节处应加垫子以避免腓总神经损伤。髋关节和膝关节应屈曲。

　　大脑镰旁、枕部和松果体区病变的手术中也可以采取3/4卧位。其优点是:为外科医生提供舒适的体位,比坐位手术气体栓塞的发生率低。由于手术区域处于较低的位置,枕叶将下垂而远离小脑幕,从而减少了术中枕叶的牵拉。

　　相关参考资料来源：YOUMANS NEUROLOGICAL SURGERY