所谓国际卫生组织和
胶质瘤的病理类型,将一、二级胶质瘤定义为低级胶质瘤。对于一级脑胶质瘤,如果可以通过手术完全切除,大多数患者都可以治愈。二级胶质瘤属于间变性胶质瘤,部分患者会继续发展为高级胶质瘤,但大多数二级胶质瘤也可以通过手术和术后放疗治愈。
因此,与高级胶质瘤相比,低级胶质瘤患者整体预后和生活质量较好,可通过治疗完全治愈。
大多数低级胶质瘤可以通过手术治疗治愈,是儿童的低级胶质瘤,如生长在小脑半球,伴有大囊性变的毛细胞星形胶质细胞瘤,治愈率较高。只要肿瘤通过手术顺利完全切除,孩子以后就不需要放疗和化疗,可以快速回归正常的学习和生活。因此,只要生长在大脑半球的低级胶质瘤范围不广,不长在重要功能区,就能确定手术全切除的把握和顺利性能,预后良好。
然而,生长在深层和重要功能区的低级胶质瘤,如视觉胶质瘤,不能完全切除,因为完全切除会影响儿童的视力。此时,残余肿瘤可以通过化疗来控制,可以减少甚至完全消失。对于化疗效果不满意的患者,可以继续放疗。对于丘脑和脑干核团较密集区域的低级胶质瘤,如果手术不能完全切除,可以通过三维定向进行活检和再化疗,或者通过不同放疗,即伽玛刀辐射控制肿瘤的生长。