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胶质瘤临床表现

发布时间:2022-05-09 13:36
  胶质瘤有许多临床症状,非特异性表现为颅内压升高,伴有头痛、恶心、不能进食等症状。胶质瘤的发病往往与胶质瘤的生长部位有关。如果胶质瘤发生在双额叶,患者可能会出现精神异常;如果胶质瘤发生在顶部,患者可能会出现肢体运动异常;如果胶质瘤发生在额颞部,患者可能会出现言语功能障碍;如果胶质瘤发生在枕头上,患者可能会改变视力和视力。
  胶质瘤是神经外科最常见的颅内原发性肿瘤,占颅内肿瘤的40%~60%。
  胶质瘤的临床症状主要分为两类:
  1.肿瘤占位引起的高颅压症状,即由于肿瘤的持续生长占据颅腔空间,肿瘤阻塞脑脊液循环路径,导致脑积水和/或脑水肿。脑脊液的回吸障碍会导致颅内压升高。正常颅腔体积约为脑组织的10%。当脑组织体积增加8%-10%时,可能会出现无颅高压症状,当颅内占位病变占150ml以上时,可能会出现相应的颅高压症状。
  颅内压升高的症状主要包括头痛、呕吐、视神经乳突水肿、视力改变等。其中,呕吐不同于普通饮食引起的恶心呕吐,而是一种喷射性呕吐。
  2.肿瘤侵犯不同的功能区,造成不同的变化。
  对额叶肿瘤的广泛侵犯,特别是对侧半球的患者,包括反应迟钝、注意力不集中、情绪异常、记忆力减退、定向力和计算能力下降等。除了精神障碍,肿瘤侵犯额叶还会导致运动障碍和语言障碍,其中语言障碍的典型表现是运动失语,这就是所谓的能理解我们说的话,但他自己表达不清楚;
  颞叶病变引起人格变化,伴有记忆障碍。慢性格恶化伴有发作异常。突然或突然停止。如精神运动性癫痫。突发性行为异常表明颞叶病变。患者可能有各种与颞叶功能相关的前驱症状:眩晕、幻视或幻听、内脏感觉不适、无法控制的深呼吸、预感可怕的事情即将发生等。
  枕叶胶质瘤会导致视力缺损,视觉幻觉如不定形的闪光色异常表明该区域可能有病变。
  顶叶胶质瘤患者也有很多表现。如果肿瘤位于顶叶前部,可导致对侧局灶性感觉性癫痫和感觉异常;破坏性病变引起对侧偏身感觉障碍;顶叶小叶病变可能无法计算。无法阅读和命名。
  3.约三分之一的患者可以以癫痫为首发症状或主要症状。癫痫的类型与肿瘤所在部位有关。额叶多为癫痫发作,中心区和顶叶多为局灶性发作,颞叶肿瘤多为精神运动性发作。
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