胶质瘤临床表现

发布时间：2022-05-09 13:37:13

　　胶质瘤有许多临床症状，非特异性表现为颅内压升高，伴有头痛、恶心、不能进食等症状。胶质瘤的发病往往与胶质瘤的生长部位有关。如果胶质瘤发生在双额叶，患者可能会出现精神异常；如果胶质瘤发生在顶部，患者可能会出现肢体运动异常；如果胶质瘤发生在额颞部，患者可能会出现言语功能障碍；如果胶质瘤发生在枕头上，患者可能会改变视力和视力。

　　胶质瘤是神经外科较常见的颅内原发性肿瘤，占颅内肿瘤的40%~60%。

　　胶质瘤的临床症状主要分为两类：

　　1.肿瘤占位引起的高颅压症状，即由于肿瘤的持续生长占据颅腔空间，肿瘤阻塞脑脊液循环路径，导致脑积水和/或脑水肿。脑脊液的回吸障碍会导致颅内压升高。正常颅腔体积约为脑组织的10%。当脑组织体积增加8%-10%时，可能会出现无颅高压症状，当颅内占位病变占150ml以上时，可能会出现相应的颅高压症状。

　　颅内压升高的症状主要包括头痛、呕吐、视神经乳突水肿、视力改变等。其中，呕吐不同于普通饮食引起的恶心呕吐，而是一种喷射性呕吐。

　　2.肿瘤侵犯不同的功能区，造成不同的变化。

　　对额叶肿瘤的广泛侵犯，特别是对侧半球的患者，包括反应迟钝、注意力不集中、情绪异常、记忆力减退、定向力和计算能力下降等。除了精神障碍，肿瘤侵犯额叶还会导致运动障碍和语言障碍，其中语言障碍的典型表现是运动失语，这就是所谓的能理解我们说的话，但他自己表达不清楚；

　　颞叶病变引起人格变化，伴有记忆障碍。慢性格恶化伴有发作异常。突然或突然停止。如精神运动性癫痫。突发性行为异常表明颞叶病变。患者可能有各种与颞叶功能相关的前驱症状:眩晕、幻视或幻听、内脏感觉不适、无法控制的深呼吸、预感可怕的事情即将发生等。

　　枕叶胶质瘤会导致视力缺损，视觉幻觉如不定形的闪光色异常表明该区域可能有病变。

　　顶叶胶质瘤患者也有很多表现。如果肿瘤位于顶叶前部，可导致对侧局灶性感觉性癫痫和感觉异常；损害性病变引起对侧偏身感觉障碍；顶叶小叶病变可能无法计算。无法阅读和命名。

　　3.约三分之一的患者可以以癫痫为首发症状或主要症状。癫痫的类型与肿瘤所在部位有关。额叶多为癫痫发作，中心区和顶叶多为局灶性发作，颞叶肿瘤多为精神运动性发作。

精选案例

INC国际教授

鲁特卡教授(James T. Rutka)加拿大

世界神经外科学院院长（2011-2014）
世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编（2013-至今）

擅长领域：

在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术及显微手术。...

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巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)德国

世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席
前欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编

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专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤...

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Michael T. Lawton 教授（美国）

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INC国际神经外科医生集团

　　国际神经外科医生集团(INC)，是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员，囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠，致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）、国际神经外科专家团（WNEG, World Neurosurgical Expert Group）等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作；注重年轻神经外科医生技术指导与培训，临床手术示范，及教育基金支持；针对高需求人群及疑难手术病例，提供咨询服务。

WANG（国际神经外科顾问团）

　　国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）是INC旗下的一个神经外科教授团。是由来自美国、德国、日本、法国、意大利等多位国际神经外科巨擘自发组成的医生集团。成员教授均为国际神经外科联合会（WFNS）及各国际神经外科学术组织的主席级别成员，国际神经外科各大知名杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

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