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岛叶胶质瘤安全全切手术解析 | 年轻老师反复癫痫发作的“救赎之路”

栏目:胶质瘤|发布时间:2023-09-21 16:56:45 |阅读: |岛叶胶质瘤安全全切手术解析
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授
所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)

  年轻的Z老师,寒窗十余载,终能到大学执教,施展自己的抱负、践行自己的理想,可是近1年来却反复右臂的感觉麻木障碍,有时甚至放射延伸至右半部面部,并出现了语音障碍,单词识别困难,伴有疲劳和精神不振,严重影响了自己的工作。后就诊医院检查发现岛叶占位,考虑岛叶肿瘤引起的反复癫痫发作,当地医生告知患者该位置紧靠功能区,术后发生瘫痪、认知障碍等风险极大,为此Z老师四处求诊,希望能够找到可以有更好的治疗效果,后慕名INC世界神经外科顾问团成员、世界神经外科联合会WFNS教育委员会主席、德国INI国际神经学研究所Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授,于是联系巴教授,得到了他的病情评估,得知肿瘤可以安全全切、不会有明显手术并发症,他们终于在黑暗的世界中看到了希望,便转诊至德国INI医院治疗。

  手术情况

  术者:德国巴特朗菲教授及其手术团队

  手术地点:德国INI汉诺威国际神经科学中心

  手术时间:2020年6月

  手术过程:左侧翼点入路开颅手术,肿瘤全切手术,使用术中神经导航和术中MRI辅助。首次术中MRI扫描显示大约80-90%的肿瘤已被切除。仅在深岛区域和背侧残留有5-14mm厚度的肿瘤边缘,在术中MR导航设备已使用新的数据集进行了校准。术中MR检查结束,再次消毒铺巾,使用术中导航系统识别肿瘤的其余部分,并通过Cusa逐渐将残存肿瘤切除。显微镜下确认肿瘤全部切除,再次使用术中MR检查并且确认所有肿瘤已经被切除。关颅,手术结束,肿瘤全切历时约3小时,手术顺利。

岛叶胶质瘤

图:术前MR显示岛叶占位,直径约为4 cm,紧邻重要脑功能区,包绕左岛叶的大部分,并在背侧延伸至岛叶的后部。术后MR显示肿瘤全切,无脑出血、水肿等正常脑组织损伤。

  术后情况

  术后第1天:ICU治疗观察,术后当天即拔除气管插管,可完全自主呼吸

  术后第2天:复查CT正常,无脑出血、水肿等,转至普通病房继续治疗

  术后第3天:患者能独立下床、少量活动,能自行康复锻炼,无癫痫发作,无构音障碍,无肢体无力、感觉障碍等,无呼吸抑制等手术相关并发症

  术后第10天:顺利拆线

  术后第14天:出院,神志清楚,语言流利,全身状态好,无肢体无力、感觉麻木等问题。

  主刀医生介绍

  Z老师的主刀医生巴特朗菲教授曾接诊过多例国内及世界各地的脑干、丘脑、基底节区、胼胝体等复杂位置脑瘤患者。他拥有30多年疑难位置手术切除经验、脑干胶质瘤个人成功手术量高达800例、脑干海绵状血管瘤个人成功手术量高达300例,目前还担任欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编十余年,并以作者或合著者身份在学术杂志以及50多本书上发表了180多篇文章。

  来自世界各地的超过40个国家的病人不远万里慕名求诊于他,其中很多病人是高度疑难的,是当地被判定为“死刑”的,而后经他手术治疗后重获新生,巴特朗菲教授是名副其实的“世界颅底肿瘤手术大师”。  

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