胶质瘤手术原则
1、根据欧洲EANO、美国NCCN以及中国《脑胶质瘤咨询规范(2018年)》,手术切除肿瘤一直是优选一线治疗手段,手术对放化疗效果有着重要的关键性作用。
2、放化疗有其特定的适应情况:放疗一般适用于较小肿瘤或术后瘤体残余等时,手术切除程度也将直接影响着放化疗的效果;
3、高级别胶质瘤术后综合放化疗可总体延长生存期,但手术全切和切除大部分病变仍是前提;
4、谨慎选择靶向治疗、免疫治疗或参加药物临床试验,切勿盲目追求“新药”、“较新疗法”。
综上,脑胶质瘤应以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。颅内肿瘤引起的物理占位效应,只有手术切除才是较直接、合适的解除手段,目前手术已经越来越微创化,各种术中神经导航/术中核磁/术中神经电生理检测技术发展,开颅手术在显微手术时代准确性、顺利性、合适性越来越高,而且,由拥有丰富经验和技巧的医生主刀、全切胶质瘤还能为患者争取到更长的生存期和更佳预后。