胶质瘤可分为四级。一级一般为良性毛细胞星形细胞瘤,约占胶质瘤的5%,可治愈;二级为普通星形细胞瘤或星形-少突细胞瘤,约占胶质瘤的30~40%,预后可达5-10年甚至更长;三级为中间星形细胞瘤,约占胶质瘤的15~25%,一般从二级演变而来,平均生存期约为2-3年;四级为
胶质母细胞瘤,占胶质瘤的1/3,平均生存期约为半年;大约两年。对于有严重头痛、喷射性呕吐等症状的人,应提高警惕,尽快就医。
二级胶质瘤患者无法治愈。二级胶质瘤主要见于成年人,主要是星形细胞瘤。生物行为是一种恶性病变过程,但临床治疗效果优于四级胶质瘤,十年生存率可接近30%-40%。一般来说,二级胶质瘤患者主要根据病理诊断和分子检测指标判断二级胶质瘤患者的预后。
一些二级胶质瘤的恶性程度接近四级胶质瘤。患者的病理结果表现为MGMT甲基化、IDH1和IDH2是否有突变,如MGMT阴性、IDH1和IDH2。这些二级肿瘤的临床效果与四级多形胶质母细胞瘤患者相同,预后较差。应高度重视此类肿瘤的治疗,术后应进行综合治疗。多数二级胶质瘤患者可以进行手术、放疗和化疗,并按规定进入观察期。如果没有基因突变,应按四级胶质瘤定期治疗和复查。