弥漫性中线
胶质瘤是一种高级别脑胶质瘤,主要发生在患者的三脑室、丘脑、脑干等,具有渗透性生长的特点。患者患有这种疾病后,治疗过程特别困难,治疗后预后差。弥漫性中线胶质瘤患者需要手术治疗。手术后,患者需要进行常规的放疗和化疗,可以延长患者的生存时间。同时,患者还应服用中药辅助治疗,患者需要定期到医院复查。在康复阶段,患者需保持舒适快乐的心情,防止过度焦虑或紧张加重病情。
由于发病部位和渗透性生长的特点,治疗困难,预后较差。2016年,世卫组织中枢神经系统肿瘤分类标准将弥漫性中线胶质瘤归类为IV级。这些肿瘤包括多种病理类型,可以具有任何已知的浸润性脑胶质瘤的组织病理特征,在细胞形态学和基因遗传学中具有多态性和异质性。H3K27M基因突变是儿童弥漫性桥脑胶质瘤较常见的基因变化,表明患者预后较差。
1.手术治疗:虽然对大脑中线结构的解剖学认识不断加深,神经导航和术中监测技术不断进步,但这类肿瘤的手术切除风险仍然很高,由于肿瘤的渗透能完全切除,因此不手术切除。建议肿瘤组织活检,活检的目的是根据分子病理指导,明确病理诊断和综合治疗。
2.放疗和化疗:目前还没有成熟的放疗和化疗计划。联合放疗可提高部分肿瘤的客观反应率(3级证据),可参考GBM放疗计划,根据患者的具体情况适当调整放疗剂量。TMZ(3级证据)可用于化疗,或合适的患者参加临床试验。