脑干低级别胶质瘤

　　大多数低水平胶质瘤可以通过手术治疗治愈，特别是儿童的低水平胶质瘤，如生长在小脑半球的毛细胞星形胶质瘤，伴有较大的囊性变化，治愈率较高。只要肿瘤通过手术安全完全切除，儿童就不需要进行放疗和化疗，他们就能迅速恢复正常的学习和生活。因此，生长在大脑半球的低水平胶质瘤，只要涉及范围不广，不长在重要功能区，就能保证全切除的掌握和安全性能，预后也更好。

　　然而，视路胶质瘤等生长在深层和重要功能区的低级胶质瘤不能完全切除，因为完全切除会影响儿童的视力。此时，残余肿瘤可以通过化疗控制，可以缩小甚至完全消失。对化疗效果不满意的患者可继续放疗。对于丘脑和脑干核团较密集区域的低级胶质瘤，如果手术不能完全切除，可以通过三维定向进行活检和化疗，或者通过特殊放疗，即伽玛刀放射线控制肿瘤生长。

　　良性和恶性胶质瘤不被称为癌症，所以它们不是脑癌。癌症是指除神经系统和区域以外的恶性肿瘤。中枢神经系统的肿瘤是由肿瘤细胞的来源和组织的病理特征来定义的，具有很强的特殊性。即使是神经系统的高恶性肿瘤，如高级胶质瘤，也不需要癌症或克里斯，包括其他区域的癌症，也被称为转移瘤，而不是转移癌。

　　世界卫生组织对神经系统肿瘤有一个通用而明确的分级系统。通过细胞异型、有丝分裂、血管增生和坏死，肿瘤从良性到恶性分为一级至四级。低级胶质瘤是指一级和二级肿瘤。细胞异型不明显，即细胞生长更接近正常细胞。高级胶质瘤细胞明显异型。与正常细胞不同，有丝分裂是一个重要指标，反映了细胞增生、分裂和生长趋势。高级胶质瘤的有丝分裂将显著增加。Ki67指数反映了有丝分裂的程度，高级胶质瘤Ki67超过10%甚至20%。血管增生和坏死是高级胶质瘤的特征，代表肿瘤周围有更多的新血管。肿瘤生长迅速，甚至周围血液供应的营养也不能满足肿瘤的生长和肿瘤细胞坏死。