脑膜瘤是一种生长缓慢、体表光滑的良性肿瘤。临床上,应尽可能在显微镜下完全切除脑膜瘤。脑膜瘤可根据其切除程度进行分级:
一级:肉眼全切脑膜瘤及其附着的硬脑膜,包括起源于异常颅骨和肿瘤的静脉窦。
二级:肉眼可以完全切除脑膜瘤,其他附着的肿瘤组织可以一起切除,同时附着的硬脑膜可以电凝。
三级:对硬脑膜内的肿瘤进行全切除,对附着的硬脑膜进行电凝,对硬膜外的渗透,不做不同处理。
四级:部分切除脑膜瘤。
五级:行活检或外减压。
脑膜瘤切除程度分级
simpson分级是脑膜瘤切除程度的常用分级方法,分为五个等级,具体包括:
一级:完全切除脑膜瘤,同时切除附着的硬脑膜或侵入脑膜瘤的颅骨;
二级:完全切除脑膜瘤,但脑膜瘤附着脑膜膜通过电凝等方式进行治疗;
三级:切除脑膜瘤的颅内部分,不治疗颅外侵犯部分;
四级:切除部分脑膜瘤;
V级:只切除部分脑膜瘤,只取部分活检。
simpson分类是目前常用的脑膜瘤分类方法,对脑膜瘤的预后有很好的评价。simpson分类越低,脑膜瘤的复发率越低。根据目前的大规模病例报告,simpson四级以上脑膜瘤的复发率在85%以上,simpson一级脑膜瘤的复发率只有11%-15%。因此,脑膜瘤治疗的较佳方法是尽快发现并采用全切口。