视神经胶质瘤双轨征

发布时间：2022-05-30 12:52:37

　　视神经双轨征在视神经鞘脑膜瘤中较为常见。脑膜瘤通常会导致视神经鞘节段或弥漫性环增厚。增强后，CT或MRI上的视神经表现为未增强的中央线性结构（低密度或低信号阴影），周围环绕着增强的脑膜瘤。在横截面或矢状面图像上，它由两侧增强的肿瘤区域组成，并被未增强的视神经分开，表现为双轨征。冠状表面的相应表现为油炸圆饼状结构，表现为袖管征或环状征。当视神经鞘脑膜瘤有线性钙化时，这种双轨征也可以在未增强的CT上看到，但这种情况很少见。MRI比CT更能显示轨迹。

　　视神经胶质瘤治疗

　　在MRI确定病变范围后，使用临床资料、超声和CT确认诊断可采用以下方案：

　　1、保留有用的视力，眼球突出不明显，MRI(强化T1WI和脂肪控制)发现肿瘤远离视神经管，然后定期观察；

　　2、视力低于指数，眼球明显突出，影响外观。肿瘤仅限于眼眶或观察过程中肿瘤的进展，眼眶外开，手术切除。如果切除端仍有肿瘤细胞，60Co侧野照射40Gy或γ刀治疗；

　　3、MRIRI表明肿瘤侵入视神经管，颅内视神经和(或)患侧视交叉，经颅开眶，视神经和肿瘤切除视神经交叉至眼球后较，视交叉端有肿瘤细胞，40Gy或γ刀放疗；

　　4、双侧视神经胶质瘤广泛侵犯视交叉或放疗。

精选案例

INC国际教授

巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)

世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前任主席
欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编（2004-2016）

擅长领域：

专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤...

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INC国际神经外科医生集团

　　国际神经外科医生集团(INC)，是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员，囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠，致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）、国际神经外科专家团（WNEG, World Neurosurgical Expert Group）等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作；注重年轻神经外科医生技术指导与培训，临床手术示范，及教育基金支持；针对高需求人群及疑难手术病例，提供咨询服务。

WANG（国际神经外科顾问团）

　　国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）是INC旗下的一个神经外科教授团。是由来自美国、德国、日本、法国、意大利等多位国际神经外科巨擘自发组成的医生集团。成员教授均为国际神经外科联合会（WFNS）及各国际神经外科学术组织的主席级别成员，国际神经外科各大知名杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。