视神经胶质瘤能治好吗？视神经胶质瘤如何全切肿瘤并且保住视力？

　　视神经胶质瘤能治好吗？视神经胶质瘤(optic pathway glioma，OPG)是少见的颅内肿瘤之一。主要临床表现为视力下降、视野缺损及眼球突出等，病变累及下丘脑可表现为多饮、多尿、儿童性早熟及意识淡漠等。而对于视神经胶质瘤广大患者较关心的还是肿瘤是否能够全部切除确定以后不复发，并且切除肿瘤能否不损伤视神经不造成额外的视力缺损，不失明。值得庆幸的是，随着现代医学技术水平的进步，只要选择技术经验丰富的治疗主刀医生和团队，是能够达到这样的治疗效果的。INC神经外科医生集团汇集了各国前沿的神外中坚力量，之中不少医生都在现代神外发展史上具有重要意义，下面给大家交流一则视神经胶质瘤成功切除肿瘤并且保住视力的真实案例，希望对大家有所帮助，如果想要获取更多相关视神经胶质瘤的信息，可以咨询INC神经外科医生集团医学顾问，或寻求国际教授的咨询意见。

　　INC国际神经外科患者赴德治疗视神经胶质瘤案例一则：

　　患者小朋友今年5岁，一开始国内术后显示患者鞍区及三脑室肿瘤残余较大，双侧视神经被肿瘤侵犯，下丘脑也被严重挤压，左侧脑室积水明显，状况并没有得到明显好转。

　　该名患者由于视神经被肿瘤浸润包裹，很难将视神经完全地从肿瘤肿块中剥离出来，稍有不慎面临着失明的危险。就诊国内神经外科医院后得到的回复是：无法再次进行手术。患者在国内求医无望后，把视野投向了国际范围，委托INC寻找较擅长这个位置手术、并且切除率较高、风险较小的专家和医院。患者家属咨询时较关键的问题是：该如何治疗，有没有既能切除肿瘤，又能保住患者视神经的治疗手段。

　　巴特朗斐教授看完病历资料和影像资料后，表示尽管视神经被肿瘤浸润包裹，但是还是有很大机会完全移除的。巴教授表示他做过很多类似位置的手术，都做到了全切除，且没有导致失明等症状。德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)很愿意为小患者提供这样的治疗机会，对效果也很有信心。患者家属国际咨询后对INI以及巴特朗斐教授更加了解，对德国的治疗也充满了希望，没有犹豫便决定出国就医。

　　在德国INI国际神经学研究所，经巴特朗菲教授与前国际儿童神经外科协会主席Di Rocco教授曾联合手术，这个孩子的视神经胶质瘤得到了≥大概率的切除程度，达全切，从术前侵袭至双侧额叶及三脑室的较大瘤体，到术后影像上未见瘤体，从几近失明到逐渐地视力恢复接近正常，他的手术效果可以说是教科书级的示范案例。

　　术前MR

　　国内一次手术后

　　德国巴教授INI手术结果

　　该患儿术后病理结果显示WHO 1级，是一种低级别胶质瘤。根据美国脑胶质瘤NCCN治疗指南及临床数据统计提示，术后不需要进行放化疗等治疗（放化疗对病情控制无益，但是对身体的伤害大于获益），而且20年总体生存率87%±0.8%。

　　视神经胶质瘤如何全切肿瘤并且保住视力？

　　巴教授手术团队是如何做到术中规避视神经损伤的较大风险？这得益于教授30多年娴熟的疑难脑瘤手术切除经验、细致“入微”的技术手法以及整个手术团队的密切配合，此外，术中导航设备、术中神经电生理监测、术中磁共振等的辅助应用，也为手术较大水平地顺利切除做出贡献。

　　国内视神经胶质瘤或是疑难位置脑瘤患者，当遇到手术切除难度大、风险高、不知后续治疗何去何从的情况，可选择咨询国际上尤擅这类手术切除的专家，请他们评估有无更顺利更高切除率的手术方案，甚至去到他们所在的国外医院接受专家的亲自手术治疗。