听神经瘤术后眼睛模糊

发布时间：2022-05-25 14:59:17

　　对于听神经瘤术后视力下降的患者，应酌情使用脱水药物和营养神经药物进行治疗。同时，应及时进行CT检查或磁共振检查，了解患者是否有脑积水和脑积水的严重程度。听神经瘤术后，视力下降并不常见，因为听神经瘤手术的操作区域远离视神经和视觉中心。然而，在较大的听神经瘤术后，患者仍可能出现视力下降，这与较大的听神经瘤容易引起脑脊液循环阻塞、阻塞性脑积水和进行性颅内压增加有关。如果有较大的听神经瘤，患者甚至可能在手术前因颅内压升高而失明。

　　如果患者脑积水严重，导致颅内压升高，可以考虑临时室外脑引流，以好转脑积水。如果患者脑脊液检测基本正常，蛋白质低，无红细胞，可以考虑长期性脑室-腹腔分流，以好转脑积水。否则脑积水可能会进行性发育，增加患者的颅内压，导致眼睛和乳头水肿加重，甚至视神经不可逆转变化。严重时甚至有失明的风险。因此，如果患者听神经瘤后视力下降，应及时复查，也可酌情进行脱水、激素治疗和营养神经药物治疗。如果患者脑积水严重，应考虑手术治疗，即室外脑引流或室内-腹腔分流。

　　听神经瘤术后视力下降如何治疗？

　　听神经瘤术后视力下降是一种相对少见的情况。一般来说，较大的听神经瘤，由于术前肿瘤引起阻塞性脑积水，颅内压升高，患者的视神经可能会产生一些损伤，术前会有程度的视力下降。然而，术后切除肿瘤后，随着肿瘤占位效应的缓解和脑积水的缓解，患者的视力可以在程度上恢复。个别患者由于小脑水肿、小脑出血等因素，使患者术后脑积水没有好转，仍会出现视力下降。这种情况可以通过室外排水或腹部分流来处理。

精选案例

INC国际教授

巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)德国

世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席
前欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编

擅长领域：

专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤...

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施罗德教授(Henry W.S. Schroeder)德国

前国际神经内镜联合会主席（2019-2023）
前世界神经外科学会联合会（WFNS）内镜委员会主席（2014-2017）

擅长领域：

内镜神经外科(脑积水、囊肿、脑室内病变);内镜颅底手术(脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、表皮样囊肿);鼻内镜颅底手术(垂体瘤);微创神经导航脑颅内手术;周围神经手术;癫痫手术等，擅长神...

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福洛里希教授(Sebastien Froelich)法国

前世界神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会主席
法国巴黎狄德罗大学 Lariboisière 医院神经外科教授兼主席（2013-至今）

擅长领域：

擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对垂体瘤、脊索瘤、复杂脑肿瘤等采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切...

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INC国际神经外科医生集团

　　国际神经外科医生集团(INC)，是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员，囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠，致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）、国际神经外科专家团（WNEG, World Neurosurgical Expert Group）等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作；注重年轻神经外科医生技术指导与培训，临床手术示范，及教育基金支持；针对高需求人群及疑难手术病例，提供咨询服务。

WANG（国际神经外科顾问团）

　　国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）是INC旗下的一个神经外科教授团。是由来自美国、德国、日本、法国、意大利等多位国际神经外科巨擘自发组成的医生集团。成员教授均为国际神经外科联合会（WFNS）及各国际神经外科学术组织的主席级别成员，国际神经外科各大知名杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

INC——
国内外神经外科学术交流平台

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