小脑海绵状血管瘤一辈子没事

发布时间：2022-05-28 13:30:11

　　小脑海绵状血管瘤很严重。小脑绵状血管瘤是一种中枢神经系统的血管畸形，而不是传统意义上的脑肿瘤，是一种由更多的薄壁血管引起的畸形血管团。小脑绵状血管瘤相对少见，由于其不同的位置，自发出血往往会导致严重的不良后果，甚至危及患者的生命。

　　小脑海绵状血管瘤患者通常没有明显的不适症状，或者只表现为偶发性头痛.头晕，有时还会伴有强烈的眩晕或恶心.呕吐，行走不稳等情况。因为小脑海绵状血管瘤有自发性出血的风险，一旦发病，即使出血量较少，也有可能导致患者出现明显的颅高压症状。表现为明显的头痛.头晕、恶心.呕吐，并有强烈的眩晕感，行走不稳容易摔倒.共济失调等小脑受压症状。

　　当小脑海绵血管瘤患者局部出血增加时，会导致脑脊液循环通路受阻，导致脑脊液产生过多，吸收过少。脑室系统中脑脊液的持续增加也会导致脑室系统扩张，形成阻塞性脑积水，从而加深患者的进行性意识障碍，陷入昏迷状态。如果不及时合适地治疗，持续增加的颅内压会导致枕骨大孔，危及患者的生命。

　　小脑海绵血管瘤也容易反复出现少量出血，会对患者的工作造成严重影响，给患者家属带来较大的麻烦和沉重的负担。因此，建议有条件的患者应及时到当地医院进行手术切除或立体定向辐射治疗。

　　如何治疗小脑半球海绵状血管瘤？

　　小脑半球形海绵状血管瘤不是一种的肿瘤，而是一种血管畸形，它生长在小脑缺乏动脉成分，属于良性疾病。治疗方案如下:

　　1.保守治疗。对无症状或只有轻微头痛的海绵状血管瘤，可根据本病的自然病程进行保守治疗，并定期随访；

　　2.手术治疗。有明显的症状，如神经功能不全、明显的出血、难治性癫痫、病灶增大或高颅压症状，即使症状只有一次出现，也应进行手术治疗。因为怀孕可以增加病变出血的可能性，所以对于准备怀孕并有明确海绵状血管瘤的女性，建议先手术切除海绵状血管瘤，而对于怀孕期间被诊断为海绵状血管瘤的患者，如果没有反复出血或神经功能症状进行性加重，通常建议前沿行保守治疗。儿童患者是手术的强烈适应症，因为病变出血的可能性很大，并且有潜在的癫痫可能性；

　　3.放射治疗。常规放射治疗和立体定向放射手术对海绵状血管瘤的疗效不确定，放射可诱发海绵状血管瘤。因此，只有在重要功能区或手术残留病变的情况下进行辅助放疗。在做出治疗决定之前，在决定治疗计划之前，应仔细权衡治疗措施的利弊和自然疾病的潜在风险。

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INC国际教授

巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)

世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前任主席
欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编（2004-2016）

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　　国际神经外科医生集团(INC)，是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员，囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠，致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）、国际神经外科专家团（WNEG, World Neurosurgical Expert Group）等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作；注重年轻神经外科医生技术指导与培训，临床手术示范，及教育基金支持；针对高需求人群及疑难手术病例，提供咨询服务。

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