脊髓胶质瘤在什么部位？要手术吗？

　　脊髓胶质瘤在什么部位？要手术吗？脊髓是指从颈椎到尾骨结束的神经组织，是与大脑相连的中枢神经系统的一部分。发生在脊髓不同节段的神经胶质瘤就是脊髓胶质瘤。正因为具体的发病部位对于肿瘤的生长、症状和治疗方案都会产生影响。早期诊断和治疗对于提高神经胶质瘤患者的预后至关重要。由于胶质细胞是神经元的支持细胞，这些肿瘤可以影响神经信号的传导，从而产生一系列的症状。患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、括约肌功能障碍等一系列的症状。

　　脊髓作为中枢神经系统的一部分。它是脑干的延伸，位于椎管内。椎管内脊髓神经是周围神经和中枢神经系统之间的神经连接，具有传入和传出特性。脊髓是大脑和身体其他部分之间沟通的主要途径。

　　脊髓胶质瘤在什么部位？要手术吗？脊髓胶质瘤是较为常见的脊髓肿瘤，占脊髓髓内肿瘤的80%以上，其年发病率约为0.22人每10万人。脊髓胶质瘤可以是原发性的，绝大多数是转移性的。原发性脊髓肿瘤很少见，通常是良性的。病理上脊髓胶质瘤主要表现为室管膜瘤或星形细胞瘤。室管膜瘤常见于成人，星型细胞瘤是儿童发病率较高的髓内肿瘤。其他还可见血管母细胞瘤、脂肪瘤等。根据肿瘤的解剖位置（肿瘤与脊膜的关系），脊髓胶质瘤分为硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。生长在脊髓内的的肿瘤称为髓内肿瘤。在椎管内而在脊髓组织外发生的肿瘤称为硬膜内-髓外肿瘤。硬膜外肿瘤占脊髓肿瘤的绝大多数。

　　在脊髓肿瘤的治疗中，肿瘤一般需要通过手术治疗，尽快切除疾病，才能让身体恢复健康，而具体的手术方案需要医生根据患者情况而设定，常见的手术方法有以下几种：

　　1、脊髓肿瘤一般生长在椎管内，并生长在脊髓，这时应该依据病症确定手术方法。临床上，手术方法分为全椎板切除术、椎板成形术复位重建术、单侧半椎板切除术、半椎板切除术和椎板切除术，适用于不同类型的肿瘤。因此，为防止影响脊柱稳定性，患者选用小骨窗微创手术，较大极限地减少对骨稳定性的危害，安全地切除肿瘤。

　　2、脊髓肿瘤常用的手术方法有正中入路、显微镜下精确的显微神经外科技术和电生理监测下的肿瘤切除术。这样能确保手术的安全性和神经功能的恢复，如果肿瘤体积小，单节段半椎板切除术或孔内窥镜下微创手术是可行的，如病变触及多节段，可先行椎板切除术，肿瘤切除后再行椎板切除术。这样能较大限度地确保脊柱的稳定性，但对于转移瘤累及椎体，应进行人工椎体植入内固定。

　　3、脊髓肿瘤以脊柱内窥镜治疗，现在已经被广泛应用，内窥镜检查通过孔切除病变，首要用于比鞘状肿瘤，更容易切除肿瘤。关于脊髓内的胶质瘤或大血管瘤，很难通过椎间孔切除，有些肿瘤能通过微创方法去除。

　　显微神经外科是治疗脊髓肿瘤较为常用的手术方法，神经外科医生通过显微镜手术分别、暴露脊髓肿瘤、脊髓、神经根与肿瘤之间的粘连。在保护脊髓和神经根的前提下，尽可能完全切除肿瘤，对于较小肿瘤，能选用微创治疗方法，如经口内窥镜，对改善脊髓肿瘤具有不错的效果。

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