检查前：头痛?害，小事儿!
检查后：什么?孩子脑袋里长了个瘤子?!
孩子偶尔向你抱怨头痛、头晕，作为家长，你会不会第一时间重视并带孩子就医?其实，对于一些家长来说，头疼脑热什么的自小就被形容成“小毛病”，甚至自己出现头疼脑热也会习惯性硬抗过去。然而，对于年幼的孩子而言，当出现持续的头疼或身体不舒服时，家长就要引起足够的重视了，因为孩子的症状可能是脑瘤的一种预警!
12岁的凯是一个天真活泼的男孩，而他命运的转折就从偶尔的一次头痛开始。起初只是随口的一句抱怨，渐渐地头痛持续3周，直到最后情况急性恶化，凯被送入医院抢救……拿到检查报告的那一刻，凯的父母彻底傻眼：孩子的脑中怎么长了个这么大的肿瘤?!
头痛恶化，巨大肿瘤占领脑室
某天，凯在早晨醒来后突觉头痛，但快要迟到的他无暇多想，直到坐在教室座位上时，才来得及匆忙闪过片刻记忆，但随后也被铃声打断，管它呢，或许就是昨晚没睡好。
隔天，头痛仿佛被设置好了程序般再次袭来，凯随口向父母抱怨了一句，但彼时忙于工作的父母都没有太过在意，只说让他晚上好好休息。然而，在随后的3周时间里，头痛始终如影随形，直到量变引发质变，凯的头痛急剧恶化，被120紧急送医。
这一检查就查出了大毛病：凯的颅脑CT显示脑室内长了一个巨大的钙化肿块，同时已经能看到明显的瘤内出血和脑积水!从MRI上看出，这个肿瘤起源于透明隔，并充斥在侧脑室和第三脑室的大部分区域。
原本好好的一个孩子，怎么就因为小小的头痛而被查出一个这么大的脑瘤，还出血了呢?
Q：肿瘤出血是好是坏？
颅内肿瘤出血可分为两个因素：直接因素是肿瘤本身的结构因素。当肿瘤血管丰富、有血管畸形或其他疾病时，更容易出血;间接原因主要与患者颅内压异常有关。患者的突然情绪激动或精神紧张容易导致血压升高和颅内出血。
然而，大部分颅内肿瘤出血的患者预后较差。这是由于引起出血的肿瘤多为恶性程度较高的颅内原发肿瘤或转移癌，以及出血本身对脑的损害，只有少数患者由于早期发现及时得到治疗可获得较好的预后。
2次手术+放疗，他6年未复发!
对于已经发生出血的肿瘤，治疗方法包括血肿的清除和肿瘤的切除。小的出血可不必特别处理，而较大的出血，特别是因出血凶猛而有较明显占位效应，在颅内压急剧升高的情况下需紧急外科手术。手术在清除血肿的同时可以将肿瘤一并切除，否则有引起再出血的危险，到那时，患者很可能有生命危险。
听完医生的一番话，凯的父母一刻不敢犹豫，他们在手术室外为自己的孩子祈祷，不知道等了多久，手术结束，为凯主刀的医生正是Rutka(鲁特卡)教授。
然而，由于凯的病情复杂且紧急，第一次手术为保证凯的安全，在尝试了左额半球间经胼胝体切除术后，CT扫描显示脑室内和腔内出血。于是，第二次手术时教授采用经右顶叶经皮质入路，成功为凯切除大部分的肿瘤。术后病理显示为室管膜瘤，WHO Ⅱ级。
术后，鲁特卡教授为凯制定了局部放疗方案，并在发现肿瘤再次生长后再次进行放疗。2次手术+2次放疗，成功将这个曾经命悬一线的孩子从死神手里抢了回来，在教授为凯随访的6年时间里，凯一直病情稳定，肿瘤也没有再复发。
鲁特卡教授说：“对于室管膜瘤，手术切除的范围已被确定为影响预后的最一致的因素，并且有证据表明，大多数复发发生在原发肿瘤的部位，在未完全切除肿瘤患者的中复发率较高。积极的、安全的手术可以为患者争取到更好的生存期和预后，放疗则多被用于术后辅助治疗。”
INC 国际小儿神外专家团
国际儿童神外大咖 James T. Rutka教授
教授教授发表超过500多篇高影响力论文，在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术、显微手术和被广泛用于治疗恶性脑瘤和癫痫的国际前沿技术激光间质热疗(LITT)技术经验，对于儿童胶质瘤，尤其是高级别胶质瘤开展多项临床试验，其所在的医院加拿大SickKids是国际知名的儿童医院之一。
国际脑干手术大咖 Helmut Bertalanffy教授
教授擅长颅底、脑干病变、功能区、大脑小脑、脊髓等复杂位置的肿瘤性、血管性疾病的手术治疗，尤其擅长颅底、脑干等复杂区域病变的肿瘤切除术、神经吻合术等，脑干病变成功手术病例近千台，以精湛高超的手术技术不损伤神经功能且全切病变。巴教授历经千万个小时用超精确的物理剥除诠释了医术为何为艺术。
国际儿童神外专家 Concezio Di Rocco教授
自2014年5月起，Di Rocco教授就担任了德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)的儿科神经外科主任。从事儿童神外事业50余年，Di Rocco教授尤为擅长小儿神经纤维瘤、癫痫、脑积水、蛛网膜囊肿、颅缝早闭、脑和脊髓肿瘤、脑和脊柱畸形(半椎体畸形，皮质发育不良，脊髓脊膜膨出，脊髓内脂肪瘤，Arnold-Chiari畸形等)难治病症方面的治疗，曾进行过12000多次神经外科手术。
沪公网安备 31010902002902号
