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脊髓内肿瘤为什么手术风险大?致残还是治愈?

栏目:脑肿瘤|编辑:INC|发布时间:2022-08-09 11:28:10 |阅读: |脊髓内肿瘤

  脊髓内肿瘤为什么手术风险大?致残还是治愈?

  脊髓髓内肿瘤主要包括室管膜瘤、星形细胞瘤、海绵状血管瘤等,大多是低级别脑瘤,通常全切可以达到治愈性效果。但也有一些恶性肿瘤,需要手术+放化疗等综合治疗方案。

  由于脊髓是连接大脑与周围神经系统的主要通路密布31个脊髓神经节和来自脑干的四条运动神经束,术中稍有不当牵拉或双极电凝止血过度,就会引起脊髓梗塞,造成瘫痪、意识障碍、大小便障碍等严重并发症。如果肿瘤与脊髓黏连紧密,无法安全全切,就会导致残留肿瘤极易复发。

  如何做到安全切除脊髓内肿瘤呢?

  肿瘤是否能够安全全切,与肿瘤-脊髓边界是否清晰有直接关系。

  INC国际专家Joachim K. Krauss教授根据肿瘤的不同类型和大小,总结手术策略如下:

  l体积较小、边界清晰的髓内肿瘤可采取整块切除;l体积较大(或侵袭性)肿瘤需先进行瘤内减压或释放囊腔内容物来缩小肿瘤体积,然后再进行肿瘤切除;l长节段的肿瘤(全颈髓或胸髓)可能需二期手术;l没有清晰边界的恶性肿瘤,尽可能地行瘤内切除。

  患者术后恢复情况与病程时间、神经功能损伤程度、肿瘤切除程度等因素有关,因此发现病情,要把握治疗时机,争取有成功手术经验的医生主刀手术,切勿拖延病情。

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