神经外科医生是治疗什么的？

　　当身体出现一些奇怪症状，如剧烈头痛、肢体麻木无力、视力急剧下降等，经过一系列检查，可能会被建议转诊到神经外科。这时，许多患者及家属心中都会疑惑：神经外科医生究竟是治疗什么的？接下来，就为大家揭开神经外科医生工作的神秘面纱。

　　神经外科医生的主要职责，就是诊断和治疗大脑、脊髓以及与之相关的神经系统疾病。大脑，作为人体的“司令部”，掌管着思维、感觉、运动、语言等重要功能；脊髓则像一条信息高速公路，连接大脑与身体各个部位，传递神经信号。一旦这些关键部位出现问题，神经外科医生就要登场解决。

　　常见疾病类型及治疗手段

　　（一）脑肿瘤

　　脑肿瘤是神经外科常见的疾病之一。肿瘤在大脑内生长，会压迫周围正常脑组织，引发各种症状。比如，肿瘤压迫视觉神经，患者会出现视力下降、视野缺损；压迫语言中枢，可能导致说话含糊不清、表达困难；压迫运动神经，则会造成肢体无力、活动障碍。

　　神经外科医生面对脑肿瘤，主要治疗手段是手术切除。手术过程中，医生要在显微镜下，小心翼翼地将肿瘤与周围正常组织分离。这需要极高的精准度，因为稍有不慎，就可能损伤正常神经，影响患者术后的神经功能。对于一些位置特殊、难以完全切除的肿瘤，术后还可能需要配合放疗、化疗等手段，进一步杀死残留的肿瘤细胞，控制肿瘤生长。

　　（二）脑血管疾病

　　1.脑动脉瘤：脑动脉瘤就像是脑血管上鼓起的“小气球”，这个“气球”壁很薄，一旦破裂，就会引发脑出血，情况十分危急。神经外科医生治疗脑动脉瘤，常用两种方法。一种是开颅动脉瘤夹闭术，医生通过开颅手术，找到动脉瘤，用特制的夹子将瘤颈夹闭，阻止血液流入动脉瘤，降低破裂风险。另一种是血管内介入治疗，医生通过大腿根部的血管，将微导管送到动脉瘤内，然后填入弹簧圈等栓塞材料，把动脉瘤“堵住”，使其不再破裂出血。

　　2.脑动静脉畸形：这是一种脑血管发育异常的疾病，动脉和静脉之间没有正常的毛细血管，直接形成异常的血管团。脑动静脉畸形容易破裂出血，导致患者出现头痛、癫痫发作、神经功能障碍等症状。神经外科医生治疗脑动静脉畸形，会根据畸形血管团的大小、位置等因素，选择手术切除、血管内介入栓塞或者放射治疗等方法，目的是消除畸形血管团，预防出血。

　　（三）颅脑外伤

　　生活中，意外随时可能发生，如车祸、高处坠落、暴力撞击等，都可能导致颅脑外伤。颅脑外伤可轻可重，轻者可能只是头皮擦伤、脑震荡，患者表现为头痛、头晕、短暂的意识丧失等；重者则可能出现颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿等。

　　对于轻度颅脑外伤，神经外科医生主要采取保守治疗，密切观察患者的生命体征、意识状态等，给予止痛、营养神经等药物治疗。而对于严重的颅脑外伤，比如颅内血肿量较大，压迫脑组织，或者颅骨骨折凹陷明显，可能损伤脑组织时，就需要及时进行手术治疗。手术包括清除颅内血肿、修复骨折的颅骨、处理受损的脑组织等，以减轻颅内压力，挽救患者生命。

　　（四）脊髓疾病

　　1.脊髓肿瘤：脊髓肿瘤可分为原发性和继发性。原发性脊髓肿瘤起源于脊髓本身或其周围的组织，继发性脊髓肿瘤则是身体其他部位的肿瘤转移到脊髓。脊髓肿瘤会压迫脊髓和神经根，导致患者出现肢体疼痛、麻木、无力，甚至大小便失禁等症状。神经外科医生治疗脊髓肿瘤，通常会进行手术切除，尽可能地去除肿瘤组织，缓解对脊髓和神经的压迫，恢复神经功能。

　　2.椎间盘突出症：随着年龄增长，或者长期不良的姿势、过度劳累等原因，脊柱的椎间盘可能会发生退变，髓核突出，压迫脊髓或神经根。如果突出的椎间盘压迫到颈部脊髓，称为颈椎病；压迫到腰部脊髓，则是腰椎间盘突出症。患者可能会感到颈部或腰部疼痛，上肢或下肢麻木、无力，行走不稳等。对于病情较轻的患者，神经外科医生可能会建议保守治疗，如卧床休息、物理治疗、药物治疗等。但如果保守治疗无效，或者病情严重，出现神经功能进行性损害，如肢体肌力明显下降、大小便功能障碍等，就需要手术治疗，通过手术切除突出的椎间盘，解除对神经的压迫。

　　（五）功能性神经外科疾病

　　1.癫痫：癫痫是一种大脑神经元异常放电导致的慢性疾病，患者会突然出现抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状。对于一些药物治疗效果不佳的癫痫患者，神经外科医生可以通过手术治疗。手术方法包括切除癫痫病灶、切断癫痫放电的传导通路等，目的是减少或控制癫痫发作，提高患者的生活质量。

　　2.帕金森病：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，患者会出现肢体震颤、僵硬、运动迟缓等症状。神经外科医生治疗帕金森病，可采用脑深部电刺激术（DBS），也就是俗称的“脑起搏器”手术。手术中，医生将电极植入大脑特定核团，通过释放电刺激，调节神经功能，改善患者的症状。

　　相关问题解答

　　（一）神经外科手术风险大吗？

　　神经外科手术确实存在一定风险。因为大脑和脊髓是人体最重要的神经中枢，手术操作空间狭小，周围布满重要的神经和血管。但随着医学技术的不断进步，如神经导航技术、术中神经电生理监测技术、显微镜和内镜技术的广泛应用，手术的精准度和安全性有了很大提高。医生在手术前会对患者的病情进行全面评估，制定详细的手术方案，尽可能降低手术风险。而且，医生会将手术可能存在的风险详细告知患者及家属，在取得同意后才会进行手术。

　　（二）神经外科手术后患者恢复情况如何？

　　神经外科手术后患者的恢复情况因人而异，取决于多种因素，如疾病的类型、严重程度、手术效果以及患者的身体状况等。一般来说，术后患者需要一段时间的康复治疗。对于一些简单的手术，如头皮肿物切除等，患者恢复相对较快，可能术后几天就能出院，恢复正常生活。而对于复杂的脑部或脊髓手术，患者可能需要在医院住院观察较长时间，术后可能会出现一些并发症，如感染、出血、神经功能障碍等，需要积极治疗和康复训练。通过系统的康复治疗，许多患者能够逐渐恢复部分神经功能，提高生活自理能力。但也有部分患者可能会遗留不同程度的后遗症。

　　（三）神经外科疾病都需要手术治疗吗？

　　并非所有神经外科疾病都需要手术治疗。一些疾病，如轻度的颅脑外伤、早期的脑梗死、部分癫痫患者等，在病情较轻时，可以通过药物治疗、物理治疗等保守方法进行治疗。药物治疗可以缓解症状、控制病情发展，物理治疗如康复训练，可以帮助患者恢复神经功能。但当疾病发展到一定程度，保守治疗无效，或者病情严重威胁患者生命时，手术治疗就成为必要的选择。医生会根据患者的具体病情，综合考虑各种治疗方法的利弊，为患者制定最适合的治疗方案。

　　INC旗下含有国际神经外科顾问团（WANG,World Advisory Neurosurgical Group）、国际神经外科专家团（WNEG,World Neurosurgical Expert Group）等多个学术团队。国际神经外科顾问团（WANG,World Advisory Neurosurgical Group）是INC旗下的一个神经外科教授团。它是由来自美国、德国、日本、法国、意大利等多位国际神经外科巨擘自发组成的医生集团。成员教授均为国际神经外科联合会（WFNS）及各国际神经外科学术组织的主席级别成员，国际神经外科各大知名杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。他们在各自领域对国际神经外科做出过巨大贡献，其手术经验和技术能力享有很高的学术地位。