胶质瘤医生不建议手术，胶质瘤千万别轻易手术

　　胶质瘤医生不建议手术

　　胶质瘤医生不建议手术的原因有很多，比如患者的年龄太大，可能耐不住手术；肿瘤的恶性程度太严重，手术的意义小；肿瘤的位置太复杂，术后预后太差等等。

　　胶质瘤目前主要以手术为主，但并不是说全部的病人都能手术，是否可以手术与很多因素有关，如年龄、肿瘤位置、肿瘤是否局限等。

　　对于一些高龄、全身体状况不佳的患者不适合手术；如果肿瘤位于重要脑功能区，比如在脑干弥漫浸润性生长的肿瘤也不适合手术；如果肿瘤较大弥散性生长，甚至累及到双侧大脑半球与周围正常的脑组织很难分离，也无法手术切除。

　　另外，手术应能够缓解临床症状。如果通过手术达不到减轻患者头痛、恶心、呕吐，甚至好转运动感觉功能的作用，那么手术的意义也不大。此外，是否适合手术，还需要考虑患者的生存期，如果肿瘤的级别特别高，预计生存期不足三个月，这时做手术意义也不大。

　　胶质瘤千万别轻易手术

　　胶质瘤在脑组织中具有侵袭性生长，没有明确的边界，脑组织有自己的功能。

　　不考虑功能保护，切除程度越大越好；考虑脑功能保护，切除越少越好。

　　在实际手术中，需要权衡切除程度和功能保留，不能忽视一个或另一个，因此胶质瘤手术没有统一的标准（因此指南建议胶质瘤手术描述为较大顺利切除，即在较大顺利切除的前提下）。

　　有时候全切不是满分，扩切才是；有时候没有全切，但已经是满分了。

　　切除有时与术者的能力有关；有时与术者的能力无关，与术者对胶质瘤的概念和理解有关。

　　重要问题是切除程度和功能保留的平衡。做好权衡和平衡并不容易。

　　胶质瘤手术，能做和能做好是两回事。不要轻易手术。

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