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视神经胶质瘤治疗最好的是什么办法

栏目:神外前沿|发布时间:2022-09-28 10:46:16 |阅读: |视神经胶质瘤治疗
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  视神经胶质瘤治疗方法没有最好的,每个患者的病情不同,适合的治疗方法也不同,通常主要的视神经胶质瘤治疗方法有药物治疗、手术治疗、放射治疗、基因靶向治疗等等。

  由于视神经胶质瘤的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。临床中常根据不同患者进行个体化治疗,若患者影像学资料显示肿瘤局限于眼内且视力未完全丧失应首选观察。若视力进行性降低,且肿瘤进展应尽早手术切除。

视神经胶质瘤治疗最好的是什么办法

  一、药物治疗

  1、替莫唑胺:烷化剂类,在体内可自发和很快地降解产生活性代谢物,而产生抗肿瘤作用,是临床上治疗脑部肿瘤最有效的药物之一。

  2、卡铂:二代铂类药物,其生化物征与顺铂相似,但肾毒性、耳毒性、神经毒性尤其是胃肠道反应明显低。

  3、长春新碱:作用机制与秋水仙素一样可以与微管蛋白结合而抑制其生物活性,使细胞有丝分裂停止在中期,从而具有抗肿瘤作用。

  二、手术治疗

  国外认为进展性眶内视神经胶质瘤首选手术治疗,当肿瘤涉及视交叉,手术不能完全切除者可行术后放疗。手术能够有效缩小或切除瘤体,尽可能多的保留视力及保护颅内组织,手术后的病人应该接受定期复查随访。

  三、放射治疗

  适用于肿瘤体积较大、无法耐受手术的患者或年龄较小的患者。放疗后的患者约80%保持稳定或肿瘤缩小,肿瘤缩小多见于放疗后半年至一年。

  四、其他治疗

  基因靶向治疗:MEK抑制剂可能对本病有效,目前最常用的MEK抑制剂是曲美替尼,但对皮肤和眼部有不良反应,该类药物对视神经胶质瘤是否真正有效还需进一步研究。

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