视神经胶质瘤治疗较好的是什么办法？

　　视神经胶质瘤治疗较好的是什么办法？视神经胶质瘤是发生在视神经胶质细胞的良性肿瘤，可以沿着视神经扩散到颅内。多见于学龄前儿童，成人少见，部分伴有神经纤维瘤病，有遗传倾向。预后比颅内胶质瘤好。

　　1、早期出现视觉盲点，视力逐渐下降至视力丧失。瞳孔向心性扩大，相对性瞳孔传入阻滞。

　　2、眼球突出表现为和缓慢的渐进性。例如眼球突出突然增大，并伴有视力丧失提示肿瘤内囊性变异或出血。

　　3、眼底检查：视盘水肿及萎缩多见，可继发眼底出血。

　　4、部分病人可伴有虹膜淡黄色结节、皮肤咖啡色素斑、皮下软性肿瘤等神经纤维瘤病体征。

　　由于视神经胶质瘤的病因和发病机制尚未完全说明，仍然缺乏病因治疗。临床上，个体化治疗往往是根据不同的患者进行的。如果患者的影像数据显示肿瘤局限于眼睛，视力没有完全丧失，应优选观察。如果视力下降，肿瘤进展应尽快手术切除。

　　药物治疗

　　1、替莫唑胺:烷化剂是临床上治疗脑部肿瘤较合适的药物之一，在体内可以自发快速降解产生活性代谢物，产生抗肿瘤作用。

　　2、卡铂：二代铂类药物，其生化物征与顺铂相似，但肾毒性、耳毒性、神经毒性，特别是胃肠反应明显较低。

　　3、长春新碱:作用机制和秋水仙素一样，可以结合微管蛋白控制其生物活性，使细胞在中期停止丝分裂，从而具有抗肿瘤作用。

　　手术治疗

　　国外认为进展性眶内视神经胶质瘤是优选手术治疗。当肿瘤涉及视交叉时，手术不能完全切除的人可以进行术后放疗。手术可以合适缩小或切除肿瘤体，尽可能保持视力，保护颅内组织。术后患者应定期接受随访。

　　放射治疗

　　适用于体积大、无法忍受手术的肿瘤患者或年龄较小的患者。放疗后，约80%的患者保持稳定或肿瘤缩小，放疗后半年至一年多出现肿瘤缩小。

　　其它治疗方法

　　基因靶向治疗:MEK控制剂可能对这种疾病合适。目前较常用的MEK控制剂是曲美替尼，但对皮肤和眼睛有不良反应。需要进一步研究这些药物是否真的对视神经胶质瘤合适。