脑干海绵状血管瘤怎么治疗比较好？脑干海绵状血管瘤治疗方案

　　脑干海绵状血管瘤怎么治疗比较好

　　颅内海绵状血管瘤的主要治疗方法主要是手术治疗，治疗周期为短期治疗。此外，还可以通过药物进行辅助治疗，包括苯巴比妥、甘露醇、结合三维定向放射治疗，可降低海绵状血管再出血的概率。

　　一般治疗

　　颅内海绵状血管瘤的治疗取决于临床表现。对于症状轻、病变小的患者，选择保守对症治疗，定期检查病变是否扩大；对于颅内占位性病变，癫痫发作频繁、出血者，选择手术治疗。病变位置深，不适合手术者，考虑立体定向放射治疗。

　　药物治疗

　　1、苯巴比妥：苯巴比妥能有效控制癫痫，头晕、恶心、嗜睡等不良反应。

　　2、甘露醇：能有效降低颅内压，预防脑疝。不良反应少见，大量使用可引起眩晕、畏寒等。

　　3、细胞磷胆碱：作为营养神经的药物，促进血液循环、稳定神经元细胞、减少炎症物质的产生。不良反应包括皮疹。、恶心、精神兴奋、头晕等。

　　手术治疗

　　手术治疗是预防海绵状血管瘤再出血，达到切除病变的零再出血率的治疗方案。对于位于脑实质深处的部位(脑干)、丘脑、基底节、松果体区等。)海绵状血管瘤，手术本身致残率高，需要海绵状血管瘤病变的特点(具体部位)、软脑膜向软脑膜/室管膜、是否有占位效应、病变的影像学特征等。)进行个性化分析，权衡利弊，选择是否切除手术。

　　其他治疗

　　立体定向放射（伽马刀）、射波刀)对海绵状血管瘤的疗效不是很准确。几项临床研究表明，放射治疗对海绵状血管的作用只是降低再出血的概率。

　　脑干海绵状血管瘤治疗方案

　　1、保守治疗

　　偶尔无症状海绵状血管瘤（多见于无破裂出血病例）患者、并发药物控制并发癫痫患者、病变太深，手术风险大、老年患者等，要以临床观察为主，定期随访为主。

　　保守治疗治疗小病灶、无侵袭性病变和快速应对急性临床症状，但长期预后往往比手术治疗差；一旦患者出现症状，脑干海绵瘤会引起反复出血，一旦脑干血管瘤破裂出血，危害很大，应尽快手术。

　　2、手术治疗

　　随着诊断工具和临床经验的提高，以及微创显微外科技术的改进，脑干海绵状血管瘤的手术治疗已成为一种趋势。目前，脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗效果良好，复发率理想。

　　与保守治疗相比，手术治疗具有明显的优势：

　　①有效切除肿瘤，远期预后较好。

　　②改变术前神经障碍，使神经功能与术前基本无差异。

　　脑干海绵状血管瘤并不是人们想象中脑干区域最危险的疾病，因为海绵状血管瘤出血一般较慢、温和，不像动脉瘤破裂那样快速昏迷，威胁生命；而且大部分脑干海绵状血管瘤位于脑干浅表，边界清晰，有利于手术。因此，在明显的神经功能缺失中、出血、难治性癫痫、在病变扩大的情况下，应考虑手术。此外，还可以考虑介入治疗和伽玛刀手术。

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