国外治疗胶质瘤较新技术（胶质瘤国外较新治疗）

　　国外治疗胶质瘤较新技术，"每年有5-8人患有胶质瘤，其病死率仅次于胰腺癌和肺癌，三。"在美国大医院，胶质瘤的治疗是为个体患者定制的，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗和免疫治疗。

　　治疗团队由经验丰富的多学科专家组成，包括神经外科、神经肿瘤学、神经放射学和神经病理学领域的专家。胶质瘤团队成员定期会议讨论较佳治疗方法。

　　胶质瘤的手术类型包括开颅手术和清醒脑手术，这是一种前沿的手术，适用于肿瘤靠近大脑的脆弱部位。

　　神经麻醉团队镇静局部麻醉和药物，使患者在手术过程中保持清醒。电较刺激大脑表面，帮助外科医生识别需保持顺利的敏感区域。

　　在一些手术过程中，外科医生会唤醒病人，让病人说话或做一些有助于指导肿瘤切除的动作。

　　这是一种高度的手术，只在美国少数医院进行。MDAnderson神经外科医生每周做两次清醒的开颅手术，使他们成为国际上较有经验的外科医生之一。

　　而MSK神经外科医生每年为600多名脑肿瘤患者做手术——是国际上脑肿瘤手术量较大的医院之一。

　　前沿技术还包括：

　　功能性MRI(fMRI)。手术前几天进行影像学检查，fMRI它将绘制患者的大脑图像，显示大脑的哪些部位会影响视觉、语言、触觉和运动，以及肿瘤是否会影响这些部位，并帮助神经外科医生制定较佳的手术计划。

　　术中MRI技术。帮助神经外科医生确定是否全部肿瘤组织都被切除。

　　手术导航，又称无框立体定位。就像大脑一样GPS系统。外科医生用这种方法。MRI确定手术期间使用设备的确切位置。MRI同步图像投影在屏幕上，产生关于大脑和肿瘤位置的实时信息，帮助外科医生检查肿瘤的较外缘，增加切除肿瘤各部位的可能性。这种手术的好处是精度更高，切口更小，手术时间更短。

　　神经内窥镜检查是根据胶质瘤的位置进行的。这是一种微创手术，产生比传统手术更小的切口。在手术过程中，强镜头、高分辨率摄像头和不同手术设备的细管可以帮助外科医生合适地完成手术。

　　激光间质热疗（LITT）。主要用于治疗标准手术技术难以触及的肿瘤。神经外科医生在手术过程中被称为BrainSuite?使用高级手术室MRI，引导小激光导管引导到肿瘤部位。用激光加热肿瘤，从内部杀死癌细胞，尽量减少对附近健康脑细胞的损害。

　　胶质瘤的治疗方法有几种：

　　使用GliaSite近距离放射治疗系统。术中将球囊放在肿瘤内部或附近，然后将放射性物质放入球囊进行治疗。

　　外辐射治疗：

　　强调放射治疗(IMRT)，来自复杂软件的使用CT扫描的3-D图像将辐射直接集中在肿瘤上。这些铅笔的光束强度不同，符合肿瘤的特定形状和大小。这种高度集中的方法减少了对大脑健康组织的辐射暴露和副作用。

　　图像引导放射治疗(IGRT)，放疗期间使用CT实时扫描或X射线成像，以确保治疗期间的理想定位。IGRT放射治疗精度较高。

　　质子疗法。较常用于大脑深处的胶质母细胞瘤。以及以前的放疗，肿瘤复发后，使用三维定向放射手术。神经胶质瘤采用高剂量辐射治疗。该技术结合前沿的成像技术和复杂的计算机指导，提供高针对性和高强度的剂量。

　　胶质瘤化疗有两种：

　　替莫唑胺和贝伐单抗等全身或标准化疗。

　　GLIADEL?含化疗剂的晶片BCNU可生物降解聚合物用于治疗复发性神经胶质瘤。23年来，美国FDA一款新批准用于治疗恶性脑肿瘤的产品。

　　靶向药物正在研究癌细胞中的特定突变作为治疗潜在神经胶质瘤的方法，但尚未得到治疗FDA批准。

　　前沿的基因检测可以评估哪种治疗较有可能缩小或控制特定类型的肿瘤。

　　MSK脑肿瘤中心是国际上为数不多的，使用这种个性化分子医学作为脑肿瘤患者常规护理的中心之一。

　　前景药物：

　　Savolitinib通过阻断c-MET蛋白质起作用。Terameprocol干扰癌细胞生长繁殖的蛋白质，阻断癌细胞产生的快速繁殖。Ivosidenib(Tibsovo?)阻断了一个名字IDH1.蛋白质的突变形式，vorasidenib阻断IDH1和IDH蛋白质的突变形式。

　　Veliparib通过阻断修复癌细胞DNA受损的蛋白质起作用。Abemaciclib(Verzenio?)通过阻断细胞周期蛋白依赖性激酶来控制癌症的生长。

　　免疫疗法是使用人体自身免疫系统对抗癌症的任何治疗方法。尽管美国FDA免疫疗法尚未被批准用于治疗神经胶质瘤，但几项早期临床试验表明，免疫疗法可能对治疗神经胶质瘤合适。被称为检查点控制剂的药物正在点控制剂的药物。包括派姆单抗(Keytruda?)和纳武单抗(Opdivo?)。以下是一些相关的临床试验

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