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儿童室管膜瘤手术切了一部分怎么办?儿童室管膜瘤手术不能全切吗

栏目:神外前沿|发布时间:2022-11-09 11:54:43 |阅读: |儿童室管膜瘤手术切了一部分怎么办

  儿童室管膜瘤手术切了一部分怎么办?

  儿童室管膜瘤手术切了一部分如果还能继续二次手术,建议手术治疗等。

  不同的儿童室管膜瘤有不同的治疗方法。对于早期儿童室管膜瘤,如果没有症状,也可以进行创伤较小的治疗,如X射线或γ射线,或较小的瘤体灭活即可。

  如果儿童症状明显,肿瘤较大,此时放射治疗不好,应先手术治疗,室管膜瘤往往与四脑室有明确的边界,早期手术切除相对容易,直到四脑室室管膜瘤大手术相对困难,手术后并发症较多。

  事实上,对于间歇性室管膜瘤,手术后也需要放射治疗,因为室管膜瘤往往容易沿着脑脊液循环转移到椎管,因此恶性间歇性室管膜瘤术后应进行适当的放射治疗。

儿童室管膜瘤手术切了一部分怎么办?儿童室管膜瘤手术不能全切吗

  儿童室管膜瘤手术不能全切吗

  儿童室管膜瘤手术不能全切吗?先看这个患儿,一名10岁男童,症状表现为精神运动迟缓及间歇性呕吐3周。

  1.   (A)颅脑CT显示一较大的实性囊性钙化肿瘤,造成的肿块效应和脑积水。
  2.   (B)肿瘤不均匀,瘤壁边缘强化增强。
  3.   (C)磁共振FLAIR)像显示广泛的室周和瘤周水肿。
  4.   (D)眼底检查图像显示明显的乳头水肿。
  5.   (E)T1序列显示切除腔底部向侧脑室方向残留肿瘤;组织病理示间变性室管膜瘤。
  6.   (F)二次切除术,完成大面积的肿瘤切除,然后然后开始进行局灶性放射治疗,较后一次MRI随访无肿瘤复发。

  该案例来自于INCINC旗下国际神经外科顾问团(WANG)的专家成员、国际神经外科学院前主席、国际神经外科杂志《Journal of Neurosurgery》主编James T.Rutka教授曾在论文《Ependymoma:a heterogeneous tumor of uncertain origin and limited therapeutic options》中。

  Rutka教授表示室管膜瘤是一种具有挑战性的肿瘤,手术切除仍然是主要的治疗方法,辅助治疗仅限于放疗,但放疗也有其局限性。目前,化疗在治疗这种疾病方面还没有取得相当大的成功。

  James T.Rutka教授供职的加拿大多伦多儿童医院(SickKids)是加拿大的集治疗、科研和教学为一体的儿童医院之一,病童医院在北美前三,并且是国际范围内较早一批引入激光间质热疗(LITT)技术的儿童医院。Rutka教授还在此一手创办了亚瑟和索尼亚拉巴特脑瘤研究中心,其实验室在研究脑肿瘤生长和侵袭的机制方面颇有成就,并且正在设计一种基于纳米颗粒的输送系统,使其作为胶质瘤的一种新疗法造福更多脑瘤患者。

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