原发性脊髓脊索瘤是什么？

　　脊索瘤是一种生长缓慢的低级恶性肿瘤，具有局部侵袭性和侵袭性。脊索瘤通常发生在脊索残留和轴骨架中。在50%-60%左右的情况下，主要部位是骶骨。在30%左右的病例中，肿瘤位于颅底。在其他15%的病例中，肿瘤来自椎骨。

　　脊索瘤的发病率很小，每1万人口不到1人。脊索瘤的发病率在50-60岁时达到峰值，在40岁以下的患者中低。以往的研究表明，青少年和年轻成年患者的复发率较高，与老年患者相比，存活率较低。由于近端神经血管结构和脊索瘤的复发率很高，这些患者已知预后不良。

　　肿瘤的主要治疗方法是全部或接近全部手术切除术，是否有放射性治疗。根据肿瘤和肿瘤的程度，适当的手术边缘的不同位置。建议进行广泛的手术切除术，因为它可以提高生存率。当肿瘤不能完全归因于肿瘤切除程度或患者不能接受手术时，辐射可以表明手术切除术的联合放疗可能比单独的手术切除术有更大的局部控制率。高剂量的放射性治疗可以降低进一步复发的风险。研究表明，质子治疗和碳离子束是一种有前途的脊索瘤治疗方法，比谁接受辅助和强化放疗患者有更好的临床结果。

　　诺模图广泛应用于癌症领域，因为它可以为临床医生提供清晰的评估生存率的图片，从而在临床治疗中做出更准确的决策。Nomograms它优于传统的评估系统，因此列线图被认为是许多肿瘤的新标准。此外，脊髓脊髓脊髓瘤患者的列表是评估预后的重要因素。本研究的目的是建立临床医生和患者立脊柱脊髓脊髓瘤的共线，准确评估生存率，评估预后因素。

　　监测、流行病学和较终结果（SEER）自1973年以来，注册计划提供了基于人口信息的综合来源，收集了癌症病例数据.SEER该计划覆盖18个不同地区约28%的美国人口，由美国国家癌症研究所支持，自1973年以来一直提供肿瘤病例统计信息.SEER注册处是经验证的数据库，常用于癌症生存研究。

　　SEER1973年至2015年，登记处患者被诊断为脊索瘤，使用组织学国际疾病分类肿瘤学。三版编码为9370至9372，包括未指定的脊索瘤、软骨样脊索瘤和去分化脊索瘤。

　　选择脊柱或骶骨/骨盆中的原发性肿瘤进一步分析。记录信息，包括性别、年龄、种族、诊断年份、原发性肿瘤部位、肿瘤大小、疾病阶段、治疗方法、婚姻状况和随访信息。

　　训练有素的编码员提取手术类型代码，对切除范围进行分类。1998年以后诊断的手术代码包括在内RXSumm-SurgPrimSite（1998+）1983年至1997年诊断的病例包括在内Site-SpecificSurgery中。为进一步分析，研究人员将手术类型分为三组：未进行手术；次全切除（STR）;和///根治性切除术（GTR）。研究人员认为其他代码不能进行任何类型的手术。

　　使用网络研究人员Cox比例风险回归分析基于比例风险回归分析SEER数据库的总生存（OS）与相关预后因素的关联。诺模图的构建和使用Cox多变量分析模型。Cox回归模型中的前向逐渐选择方法选择变量。

　　基于使用已识别的预后因的评估模型，构建3年、5年和10年的线图OS率。然后，使用研究人员Heagerty一致性指数（C-index）内部验证的校准曲线测试了诺模图。通过比较平均评估存活率和使用率Kaplan-Meier校准确定的平均实际存活率，将诺模图评估的存活率按位数分组。

　　主要结果定义为从诊断到死亡的几个月OS任何原因。提交访问请求并签署研究人员SEER本研究中使用的原始数据在研究报告后通过SEER*Stat从客户端到服务器模式SEER网站下载数据协议。诊断时的患者年龄分为三类。诊断年份转换为80年代、90年代、2000年代和2010年的分类变量。治疗定义为单独手术、单独放射和手术+放射性和无治疗性。手术切除程度分为三组：STR，GTR，没有手术。

　　使用Kaplan-Meier方法计算OS并绘制生存曲线。利用对数秩检查来评估偏差。使用单变量和多变量Cox比风险模型计算风险比（HRs）和95%的置信区间（CI），并确定预后因素和OS率之间的关系。

　　脊髓瘤的主要研究包括预后变量的评估。然而，以往对脊髓瘤的研究并没有多方位评估危险因素，主要从宏观角度分析手术切除的类型，也没有提供脊髓瘤患者的完全详细结果或线图。本研究旨在评估脊髓瘤患者的各种预后因素，并提供一个线图，可以更准确地通知临床医生评估预后，并提供宏观和完全详细的结果。

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