高级别胶质瘤手术预后分析

　　胶质母细胞瘤是一种损害性肿瘤，是肿瘤学中较差的预后之一。在没有治愈疗法的情况下，从多个月的手术联合治疗、化疗和放疗的范围和平均生存是目前可用的。许多研究表明，切除比较增强肿瘤的部分好转了患者生存胶质瘤的程度。进一步的分析表明，与未完全切除的患者相比，以前完全切除的患者从替莫唑胺方案中获益较多。

　　因此，这种手术对于现代辅助治疗的作用似乎至关重要，除了与较大细胞减灭相关的生存益处外。胶质瘤位于大脑的雄辩区域附近或其中。在手术过程中损害这些区域可能会导致严重的长期性神经缺陷，严重影响生活质量。所以，在这些领域切除胶质瘤时，他们往往不会激进地操作，因为预期寿命相当低，严重损害了患者的机会。

　　然而，与放疗和化疗相比，患者的局部或大部切除将少受益。手术刺激映射允许外科医生防止切除给口人才皮层和皮层下的损伤。有令人信服的证据表明，使用手术刺激映射的外科医生可以提高切除率，同时保持低级别胶质瘤的生活质量。研究人员评估，外科医生使用清醒开颅手术也是胶质瘤手术的重要价值，切除范围和生活质量可以以类似的方式得到优化，以好转这些患者的生存。

　　对于大多数低级别胶质瘤或作为描述性综述，外科医生对术刺激映射的合适性及其对神经系统结局的影响。在这篇文章中，进行了一个对比外科医生使用术中刺激测绘和全身麻醉手术身麻醉手术来切除高级别胶质瘤。这种回族分析表明，术后中位生存期明显延长，口才区域术后并发症较少。此外，在手术刺激映射组中获得完全切除的切除百分比较高。

　　由于更大水平的切除术不会产生更高的并发症发生率，外科医生使用手术刺激映射是顺利的。另外，切除范围和术前病人指为预后因素，而参与患者和雄辩区域则确定为评估因素。这些结果表明，外科医生应该进行手术刺激映射，作为大脑雄辩区域附近高级别肿瘤手术的常规手术。重要的是要认识到使用辅助手术技术的问题和原因。

　　使用这些技术的结果与使用这些技术的外科医生一样好。任何技术都不能取代知识，应该认识到经验和技能的事实，重视并采取相应的行动。如果外科医生不熟悉这些技术的使用，胶质瘤切除期间的绘图和监测是没有用的。实施新技术需要实践，在技术使用和案例选择上必然会有的学习曲线。

　　神经外科医生有一个艰巨的任务：尽可能多地切除肿瘤，同时尽量减少术后并发症的风险，是神经系统疾病。外科医生使用手术刺激映射较大限度地切除，主要是为了提高患者的生存时间，同时尽量减少发病机会和神经功能损失。这是较常用的手术刺激映射形式，通过使用皮层和皮层下的映射来区分脑或肿瘤组织中雄辩的脑组织，可以顺利切除。

　　因此，外科医生试图较大限度地扩大切除范围，同时将术后并发症的风险降到较低。到目前为止，外科医生已经使用了手术刺激映射，特别是用于切除，因为这些肿瘤通常是低级别的胶质瘤。正如研究所反映的那样，只有少数研究评估了这些技术在高级别胶质瘤中的应用。

　　研究人员发现，外科医生科医生可以促进这一目标，通过保持这些患者的生活质量，降低在雄辩地区进行手术时术后发病率的风险，并提高切除范围和术后存活率。据研究人员所知，这是外科医生仅在高级别胶质瘤手术中使用刺激映射的一项系统研究。其他人进行的一项与研究人员相似的研究和收集分析，包括由外科医生使用手术刺激映射切除术切除的多名屏幕浸润性胶质瘤患者。

　　外科医生发现，神经胶质瘤切除术与晚期主要神经功能缺损有关。这些发现与研究人员对高级别胶质瘤切除术的评估一致，因为研究人员发现，在雄辩地区使用手术刺激映射的外科医生的术后并发症发生率降低。

　　对使用和开颅手术的外科医生进行切除屏上病变的前瞻性比较，包括多名胶质瘤患者。他们发现，肿瘤患者在雄激素区域的神经功能和切除范围明显优于群体。虽然这项研究也包括低级别胶质瘤患者，但它是较具前瞻性的研究之一。它比较外科医生使用开颅手术治疗胶质瘤手术的结果。

　　经过数据分析，研究人员发现了类似的结果，表明外科医生在高级胶质瘤切除术中的作用，特别是在雄辩地区，以好转开颅术后的预后。为了开发胶质母细胞瘤患者的预后评分系统，约翰霍普金斯大学进行了一项回顾性研究。在胶质母细胞瘤手术中，他们发现术前表现不佳已被证明是一个大的预后因素。

　　根据这一发现，研究人员发现，术前患者不仅是预后因素，而且是评估因素。这些结果强调了在高级别胶质瘤患者群体中识别患者亚组的重要性，外科医生使用手术刺激映射可以较大限度地发挥手术效果。本研究应根据观察性研究的汇聚分析的局限性进行解释。

　　选定的出版物本质上是观察性的或回顾性的，因此受到选择偏差、发表偏差和主观结果评估的影响。因此，研究人员建议进行一项随机对照试验，将清醒开颅术与全身麻醉下的手术进行比较，以便在雄辩的区域附近进行胶质瘤。主要结果应集中在神经系统疾病的发病率和切除范围上。

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