下丘脑错构瘤怎么办?
当下丘脑错构瘤引起功能障碍时,手术是较佳选择。下丘脑错构瘤的基本手术方法是翼点入路、通过前穹隆间入路和神经内镜。手术应尽可能完全切除,避免因手术失误引起的昏迷、高烧、尿崩等。
药物治疗,下丘脑错构瘤引起的性早熟主要是药物治疗,根据病人的具体情况选择合适的药物;
其它治疗方法,伽玛刀治疗下丘脑错构瘤是对手术难度较大或肿瘤未完全切除的一种很好的补充。
下丘脑错构瘤不是肿瘤,是一种错位神经阻滞,需要治疗下丘脑错构瘤引起的症状。下丘脑错构瘤的临床表现和治疗方法如下:
1、性早熟:以药物治疗为主,疗效较好;
2、癫痫发作:下丘脑错构瘤引起的癫痫发作较常见的形式是发笑性癫痫,通常需要进行开颅手术。但是由于病变位置较深,所以手术比较复杂,创伤也比较大。目前,射频热凝治疗、激光间质热疗等新的治疗方法在立体定向脑电图的指导下效果较好,无需开颅,只需将电较或光纤植入大脑深部,采用立体定向损伤,对下丘脑错构瘤引起的癫痫治疗效果较好。
儿童下丘脑错构瘤治疗方法
药物治疗:性早熟HH不是真性肿瘤,生长缓慢,肿瘤体积可多年不变。因此,如果只表现为性早熟的单一症状,可以使用促性腺激素释放激素类药物,如曲普瑞林,疗效确定。如果条件允许,应该是优选。缺点是价格高,用药周期长,通常需要坚持治疗到正常青春期。
外科切除术:下述病人可选择外科治疗,性早熟药物治疗无效者,或在用药期间出现共济失调、发作性癫痫等神经系统症状者,或经济上无法承担药物治疗费用者,痴笑性癫痫及其它类型癫痫药物治疗无效者,肿瘤占位效应引起神经功能障碍者。
随着影像学的发展和显微技术的提高,下丘脑错构瘤的全切率明显提高,取得了良好的效果。错构瘤完全切除后,性早熟症状停止,激素水平恢复正常,部分儿童癫痫发作完全停止或发作次数明显减少。
其它治疗方法:普通放疗对HH无效,伽马刀对伴有痴笑或癫痫大发作的儿童有较好的治疗效果,理论上对性早熟儿童合适,但缺乏相应的临床资料,且手术难度较大,或者肿瘤未能完全切除。