脑海绵状血管瘤如何治疗?
在临床上,脑海绵状血管瘤是一种较为常见的疾病,其治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗
1、脑海绵状血管瘤,无症状或只有轻微头痛、头晕等症状,不能治疗,只需进行临床随访观察即可;2、对有轻微症状但肿瘤部位较深或位于重要功能区域的病人,也可前沿行保守治疗,建议2年内每6个月复查一次磁共振,病情稳定后每年复查一次磁共振。
手术治疗
1、如有严重头痛、进行性神经功能障碍、反复出血、出血量相对较大、药物难治性癫痫、病灶增大或颅内压升高、眶内及椎管内海绵状血管瘤等症状明显的患者,应考虑手术或介入治疗,或选择伽玛刀治疗;2、如果患者准备怀孕,诊断出明确的脑海绵状血管瘤,需要进行严格的临床评估,必要时需要考虑在怀孕前切除脑海绵状血管瘤。如果在怀孕期间诊断出脑海绵状血管瘤,并且出现反复出血或严重神经功能障碍,需要进行综合临床评估。如果患者病情危重,需要及时考虑手术治疗;3、儿童脑海绵状血管瘤出血和癫痫病的风险也较大,如有反复出血或药物难治性发作,也应考虑手术治疗。
小脑海绵状血管瘤怎样治疗?
小脑半球海绵状血管瘤不是的肿瘤,而是一种生长在小脑缺乏动脉成分的血管畸形,属于良性疾病。治疗方法如下:
1、保守治疗。对于无症状或只有轻微头痛的海绵状血管瘤,基于本病的自然病程,可进行保守治疗,并定期随访;2、手术治疗。如果出现神经功能缺失、显性出血等明显症状,即使症状只表现一次,也应采取手术治疗,如难治性癫痫、病变增大或高颅压。因为怀孕可以增加病灶出血的可能性,所以对于准备怀孕并且明确有海绵状血管瘤的女性,建议先手术切除海绵状血管瘤。对于怀孕期间诊断为海绵状血管瘤的患者,如果没有反复出血或神经功能症状加重,通常建议保守治疗。儿童患者是手术的强烈指征,因为病灶出血的可能性高,潜在癫痫的可能性大;3、放疗。常规放疗和立体定向放疗对海绵状血管瘤的疗效不确定,放疗有诱发海绵状血管瘤的可能。因此,只有重要功能区域或手术中残留的病灶才能辅助放疗。在做出治疗决策之前,在决定治疗方案之前,应仔细权衡治疗措施的优缺点和自然病程的潜在危险。
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