脑海绵状血管瘤急诊症状，小脑海绵状血管瘤术前检查

　　脑海绵状血管瘤急诊症状

　　脑海绵状血管瘤急诊症状主要有头痛、癫痫、眼球运动功能障碍、面瘫、肢体运动障碍、吞咽困难偏瘫、视力下降、脑出血等等。

　　1、头痛、头晕:头痛、头晕是常见的，是间歇性发作。轻度头痛可能是的投诉，经常在体检或影像学检查时被发现。

　　2、癫痫:约占60%，多见于幕上大脑中的海绵状血管瘤，表现为大发作或局灶性发作。癫痫发作可以作为首发症状，也可以发生在出血或脑积水时。原因可能是海绵状血管瘤对邻近脑组织的压迫作用和血液泄漏。由于铁血黄素沉着、胶质增生或钙化，病灶周围的脑组织经常成为致痫病。

　　3、神经功能缺失:约占50%，可表现为静止性、进行性或混合性。急性和进行性神经功能缺失通常继发于病灶出血，症状取决于病灶的位置和体积。常表现为眼球运动功能障碍、面瘫、肢体运动障碍、吞咽困难、偏瘫、视力下降。

　　4、出血:约占20%，通常发生在年轻人身上。他们突然生病，经常发生在体力活动或情绪激动时。他们表现为严重的头痛和呕吐，可能伴有不同程度的意识障碍，如意识丧失、意识不清、醒不过来等。出血通常发生在病变周围的大脑实质中，很少进入蜘蛛网膜下隙或大脑室。大脑半球深部的海绵状血管瘤更容易出血，倾向于少量反复发作的出血，很少引起大量严重的急性神经功能症状出血，但反复出血可引起病变增大，加重局部神经功能缺失。

　　小脑海绵状血管瘤术前检查

　　小脑海绵状血管瘤术前检查是很有必要的，主要的检查方法有4种：1、CT检查、2、磁共振检查、3、腰椎穿刺、4、脑血管造影。

　　1、CT检查

　　CT检查显示，大脑本质上有粗糙的环形或不规则的病变，CT扫描表现为高密度，强化扫描轻度强化或不强化，或有钙化。

　　2、磁共振检查

　　观察血管瘤的位置、大小和周围情况，磁共振检查显示病灶边界清晰，病灶中心形状不规则混合信号，周围为低信号区域。

　　3、腰椎穿刺

　　判断是否有颅内压升高，颅内蛛网膜下腔出血，细菌感染等。

　　4、脑血管造影

　　大多表现为无特征的乏血管病变，动脉相很少见到供血动脉和病理血管。病变部分染色可见于静脉相或窦相。海绵状血管瘤是一种富含血管的疾病。脑血管造影不显影的原因可能是供血动脉太细或者已经栓塞，造影剂因病变内血管太大，血流缓慢而被稀释。

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