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岩斜区脑膜瘤不大怎么治疗,手术后面瘫

栏目:神外前沿|发布时间:2023-04-18 14:44:42 |阅读: |岩斜区脑膜瘤不大怎么治疗

  岩斜区脑膜瘤不大怎么治疗

  岩斜区脑膜瘤主要采用手术和放射治疗,观察偶发肿瘤,不会出现症状。

  观察

  无症状但偶然诊断的病人可能会被观察一段时间。

  外科手术

  若病人出现神经功能缺陷或观察肿瘤生长,一般建议对岩斜区脑膜瘤进行手术治疗。尽管手术是一种治疗选择,但是的切除可能会对附近脆弱的神经和血管造成损伤,并且会产生神经影响。

  外科医生可能会计划在特别敏感的地方留下一些肿瘤,如果肿瘤处于特别敏感的位置。这类残留肿瘤可以通过立体定向放射外科进行治疗。随后,病人需定期进行MRI随访,以确保肿瘤没有生长。术后,患者在护理病房观察一夜。病人可能会在医院呆一周或更长时间,这取决于手术的复杂性。

  手术方法取决于肿瘤的具体位置,但通常分为前部(靠近眼睛)或后部(靠近后脑勺)岩石切除术。这两种方法包括切除耳朵附近颞骨的岩石部分(“岩石状”)。你的外科医生会讨论具体的手术方法。

  由于其位置,切除岩斜区脑膜瘤具有挑战性。虽然手术技术和手术顺利性有了提高,但30%到40%的患者术后至少会出现暂时性脑神经功能障碍,通常表现为复视、面部无力、吞咽或咀嚼困难。其他可能的并发症包括脑脊液泄漏、脑积液(脑积水)和感染。

  放疗

  放射是治疗岩斜区脑膜瘤的另一种选择,通常与手术结合使用。这种治疗——放射外科有两种方法,其中大剂量辐射瞄准肿瘤,分次放射治疗,几周内提供多次小剂量辐射。这些程序是非侵入性的,不需要住院恢复。

  在放射手术过程中,数百根集中的小射线通过伽玛刀、射波刀或诺瓦利斯对准肿瘤,这是三种现有放射手术设备中的一种。程序本身需要30到50分钟,患者在程序当天放置在立体定向头架中,稳定了患者的头部,使治疗团队能够根据患者的头部和肿瘤进行校准。这种治疗用于肿瘤与周围敏感结构分离的少见病例,可能更适合岩斜区较小的脑膜瘤。

  接受分次放射治疗的患者在几次治疗中接受较少剂量的辐射。每次出诊只需要5到15分钟,患者可以在出诊前后处理自己的事情。岩斜区脑膜瘤残留复发可分次放射治疗。

  值得注意的是,放疗不能切除肿瘤。在某些情况下,它会导致萎缩。放疗的主要目的是防止肿瘤生长。因此,患者需每年回来进行核磁共振扫描,以检查肿瘤是否有新的生长。

  放射治疗的可能并发症包括视力丧失和激素异常。放射性视神经病变是放射治疗的晚期并发症,会导致一两只眼睛突然失明。这种情况很少见,但可能发生在治疗后的几个月到几年。

岩斜区脑膜瘤不大怎么治疗,手术后面瘫

  岩斜区脑膜瘤手术后面瘫

  对于脑膜瘤手术后面瘫,可根据病情采取适当的药物治疗、物理治疗和手术治疗方案。

  少数脑膜瘤生长在小脑桥的脑角,肿瘤会引起面神经压迫,甚至包裹面神经。这些患者术前可能会出现面瘫,术后可能会出现面神经功能障碍,导致周围性面瘫。面神经功能一般可以通过服用神经营养药物、小剂量激素、针灸、理疗等方法来好转。有些患者面神经功能差,经过保守治疗后没有明显好转。神经移植和神经吻合可以好转。

  这类病人平时要多休息,不能过度劳累或熬夜。与此同时要保暖,不能受凉或吹风。饮食以清淡营养为主,不能吃辛辣刺激性食物。

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